妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

1.垂體：

腺垂體增大1~2倍，嫌色細胞中的嗜酸細胞增多肥大形成“妊娠細胞”。產(chǎn)后有出血休克者，使增生肥大的垂體缺血壞死，導致Sheehan綜合征。

2.腎上腺：

受大量雌激素影響，腎上腺皮質(zhì)中層束狀帶增寬，分泌糖類皮質(zhì)醇增多。從妊娠早期開始逐漸升高至足月妊娠，皮質(zhì)醇每日分泌量增加3倍。由于游離皮質(zhì)醇與血漿蛋白的結合能力強，僅10%具有活性作用，所以孕婦無腎上腺皮質(zhì)功能亢進的表現(xiàn)。醛固酮分泌增加，妊娠15周孕婦血漿醛固酮顯著升高，妊娠24周可增加3~5倍，足月妊娠時增加8~10倍。醛固酮大部分與蛋白結合，妊娠期不致引起過多的水鈉潴留。妊娠期通過腎素-血管緊張素-醛固酮生理調(diào)節(jié)功能的加強，以控制血容量、血鈉、血鉀平衡及血壓，達到血液流變學的穩(wěn)定。睪酮略增多，有的孕婦可表現(xiàn)陰毛、腋毛增粗及增多。腎上腺髓質(zhì)所產(chǎn)生的腎上腺及去甲腎上腺素均無改變。

3.胰腺：

胎盤合成的胎盤生乳素、雌激素、孕酮、胎盤胰島素酶、腎上腺皮質(zhì)激素都具有抗胰島素的功能。妊娠期胰腺功能亢進，特別表現(xiàn)為胰腺β細胞亢進，胰島素分泌增加。由于妊娠婦女高葡萄糖血癥及高胰島素血癥，確保胎兒葡萄糖的供應，來維持體內(nèi)糖代謝，胰島素從孕中期開始增加至分娩前達高峰。由于孕婦及胎兒需要葡萄糖增加，血液稀釋劑血容量增加，腎小球?qū)ζ咸烟堑臑V過率增加，腎小管吸收少，致使孕婦空腹血糖與非孕時相似或偏低。若胰島代償功能不足，出現(xiàn)糖耐量試驗異常或糖尿病，稱妊娠期糖尿病，多于分娩后恢復正常。

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