胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的生理特點(diǎn)：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.胎兒發(fā)育分期

（1）胚胎——受精后8周內(nèi)。

（2）胎兒——受精后9周起。

2.不同孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征

4周末——可辨認(rèn)出胚盤和體蒂；

8周末——胚胎初具人形，頭占整個(gè)胎體近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心臟已形成，B型超聲見心臟搏動(dòng)；

12周末——胎兒身長(zhǎng)約9cm。外生殖器已發(fā)育；

16周末——胎兒身長(zhǎng)約16cm，體重約110g，可確認(rèn)胎兒性別。開始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲??；

20周末——胎兒身長(zhǎng)約25cm，體重約320g，開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心；

24周末——胎兒身長(zhǎng)約30cm，體重約630g。各臟器均已發(fā)育，出現(xiàn)眉毛；出生后可有呼吸，但生存力極差

28周末——胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g，眼睛半張開，出現(xiàn)眼睫毛。有呼吸運(yùn)動(dòng)；出生后可存活，但易患呼吸窘迫綜合征

32周末——胎兒身長(zhǎng)約40cm，體重約1700g，出現(xiàn)腳趾甲，睪丸下降，生活力尚可；出生后注意護(hù)理可能存活

36周末——胎兒身長(zhǎng)約45cm，體重約2500g。乳房突出。指（趾）甲已達(dá)指（趾）端；生活力良好，基本能存活

40周末——胎兒身長(zhǎng)約50cm，體重約3400g。發(fā)育成熟，皮膚粉紅，外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)，能很好存活

3.胎兒生理特點(diǎn)

（1）循環(huán)系統(tǒng)

﹡臍靜脈一條和臍動(dòng)脈兩條。

﹡動(dòng)脈導(dǎo)管生后閉鎖為動(dòng)脈韌帶。

﹡卵圓孔生后多在生后6個(gè)月完全閉鎖。

﹡胎兒體內(nèi)無純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血，且分配不均勻。

（2）血液系統(tǒng)

紅細(xì)胞生成：妊娠32周以后的早產(chǎn)兒及妊娠足月兒的紅細(xì)胞數(shù)均增多，約為6.0×1012/L。

（3）呼吸系統(tǒng)

（4）消化系統(tǒng)

（5）泌尿系統(tǒng)

（6）內(nèi)分泌系統(tǒng)：胎兒甲狀腺是最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。

（7）生殖系統(tǒng)及性腺分化發(fā)育：男性胎兒睪丸于臨產(chǎn)前降至陰囊內(nèi)。

【進(jìn)階攻略】

此知識(shí)點(diǎn)最容易考核不同孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征，而循環(huán)系統(tǒng)是重中之重。考核方式多為直接提問，病例分析題少見。

【易錯(cuò)易混辨析】

臍靜脈里流的是動(dòng)脈血；臍動(dòng)脈里流的是靜脈血。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.卵圓孔完全閉鎖的時(shí)間是

A.生后3個(gè)月

B.生后4個(gè)月

C.生后5個(gè)月

D.生后6個(gè)月

E.生后7個(gè)月

二、A2型選擇題

1.一年輕婦女正常陰道分娩剛結(jié)束，檢查胎盤和臍帶時(shí)，應(yīng)注意符合下列哪種情況才是正常的

A.1條動(dòng)脈，1條靜脈

B.1條動(dòng)脈，2條靜脈

C.2條動(dòng)脈，1條靜脈

D.2條動(dòng)脈，2條靜脈

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】卵圓孔多在生后6個(gè)月完全閉鎖。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】胎兒循環(huán)系統(tǒng)中的解剖學(xué)特點(diǎn)：臍靜脈一條，來自胎盤的血液經(jīng)臍靜脈進(jìn)入肝及下腔靜脈，生產(chǎn)后胎盤循環(huán)停止，臍靜脈閉鎖成肝圓韌帶；臍動(dòng)脈兩條，來自胎兒的血液經(jīng)臍動(dòng)脈注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換，生產(chǎn)后臍動(dòng)脈閉鎖與相連的閉鎖的腹下動(dòng)脈形成腹下韌帶。