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次廣泛全子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備都包括什么?

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次廣泛性全子宮切除術(shù)是一種大型而復(fù)雜的手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、手術(shù)操作對手術(shù)效果具有同樣的重要性。術(shù)前必須作好下列各項準(zhǔn)備工作。

1.思想準(zhǔn)備

手術(shù)者必須充分考慮手術(shù)步驟、術(shù)中可能發(fā)生的問題及解決的方法。還須進行認(rèn)真的術(shù)前討論,填寫大手術(shù)申報單。并向病人及其家屬分別介紹病情及手術(shù)情況,一方面調(diào)動病人積極性,主動配合治療;另一方面向家屬交待可能發(fā)生的后果,以取得理解及配合。

2.詳細(xì)詢問病史及檢查

了解現(xiàn)在病史及過去病史,重要臟器有無疾病,有無出血傾向及炎癥史。

常規(guī)檢查患者心、肺、肝、腎等臟器功能,胸部X線攝片,心電圖,B超,必要時做膀胱鏡檢查及靜脈腎盂造影。如疑有轉(zhuǎn)移,可進一步行CT檢查。

3.手術(shù)前后合并癥的處理

貧血應(yīng)得到糾正,有出血傾向應(yīng)得到有效的治療,有感染病灶應(yīng)得以控制;營養(yǎng)不良及代謝紊亂給予積極糾正;高血壓病人的血壓應(yīng)得到適當(dāng)控制,但不宜降得太低;對過分肥胖及老年體弱者,手術(shù)應(yīng)特別細(xì)致,止血要確實,要預(yù)防感染。

4.手術(shù)前的準(zhǔn)備

①飲食:術(shù)前3d開始少渣飲食,由半流質(zhì)到流質(zhì),術(shù)前1d晚上應(yīng)禁食;

②灌腸:手術(shù)前夜作清潔灌腸;

③陰道準(zhǔn)備:術(shù)前3d用高錳酸鉀溶液沖洗陰道,或用新潔爾滅擦洗陰道,每日1次;

④睡眠:術(shù)前夜服安定;

⑤皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前1d進行,病人先淋浴。腹部上至劍突,下至恥骨聯(lián)合,外陰及大腿上1/3的范圍內(nèi),肥皂水刷洗、剃毛,特別注意清洗臍孔內(nèi)的污垢;

⑥備血;

⑦術(shù)前應(yīng)用阿托品或東莨菪堿、魯米那。

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