“醫(yī)學(xué)三基:什么是共濟(jì)失調(diào)的檢查?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
任何一個簡單的動作,需有主動肌、對抗肌、協(xié)同肌及固定肌等四組肌肉的精確配合才能完成,其所以能夠準(zhǔn)確協(xié)調(diào),主要依靠小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺、錐體外系統(tǒng)的共同調(diào)節(jié),當(dāng)上述結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,動作協(xié)調(diào)發(fā)生障礙,稱為共濟(jì)失調(diào)(ataxia),共濟(jì)失調(diào)的檢查就是判斷患者是否有共濟(jì)失調(diào)的癥狀存在的檢查。觀察病人的日常動作,如吃飯、穿衣或脫衣、解衣鈕、拿東西、站立、行走等動作時肢體運(yùn)動是否準(zhǔn)確協(xié)調(diào),若動作不精確、不協(xié)調(diào),即應(yīng)認(rèn)為有共濟(jì)失調(diào)。為了準(zhǔn)確判斷其程度,可進(jìn)行下列檢查:?。?) 指鼻試驗(yàn):囑病人先伸直上肢,然后以其食指指觸自己的鼻尖。試驗(yàn)時,先睜眼、后閉眼做此動作,若某側(cè)肢體動作緩慢笨拙,手指活動時發(fā)生搖擺或顫動,且不能準(zhǔn)確地指觸到鼻尖上,為陽性?!。?) 輪替運(yùn)動試驗(yàn):囑病人兩手做快速翻轉(zhuǎn)運(yùn)動,若某側(cè)肢體動作緩慢笨拙,為試驗(yàn)陽性?!。?) 跟膝脛試驗(yàn):病人仰臥,囑其抬高一側(cè)下肢,以足跟置于對側(cè)下肢膝蓋上,再沿脛骨前方向下滑動,若足跟不能準(zhǔn)確地置于膝蓋上,亦不能直線地沿脛骨向下滑動,為試驗(yàn)陽性?!。?) 描圖試驗(yàn):檢查時病人仰臥,囑其以足在空間中描畫三角形、圓形或正方形等圖形,若不能完成此項(xiàng)運(yùn)動者,為試驗(yàn)陽性。 (5)昂白試驗(yàn):囑病人立正,兩足并攏,雙手向前平伸,于其睜眼和閉眼時,注意觀察其有無搖擺或傾倒趨勢。若閉眼時有搖擺或傾倒現(xiàn)象者,為試驗(yàn)陽性,又稱為閉目難立征。
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