新手爸媽?xiě)?yīng)該如何照顧新生兒，有哪些注意事項(xiàng)是很重要卻容易被忽略的？

初次為人父母，新手爸媽們往往是手忙腳亂，面對(duì)“不乖了”的寶寶又著急又沒(méi)轍，下面就隨小編一起來(lái)看看，這些黑洞你踩了沒(méi)？

保暖過(guò)度。很多家屬認(rèn)為“細(xì)兒無(wú)六月”，將新生兒包裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，睡覺(jué)時(shí)棉被、包被太多、太厚導(dǎo)致“脫水熱”、“捂悶綜合征”。曾有個(gè)新生兒出生后因嚴(yán)重疾病轉(zhuǎn)入我科治療了一個(gè)月，九死一生，出院后家屬帶小孩去省城復(fù)診，出發(fā)前孩子外婆給小孩穿了太多衣服，車上還開(kāi)了空調(diào)，半路上家屬發(fā)現(xiàn)小孩呼吸困難、發(fā)紺、精神反應(yīng)差，立馬下高速公路去醫(yī)院就診，搶救無(wú)效死了，死的時(shí)候內(nèi)衣擰出水來(lái)。昨天我們醫(yī)院又來(lái)了一個(gè)剛出生50多天的捂悶綜合征患兒，估計(jì)希望不大，即使搶救過(guò)來(lái)也是腦癱、智力低下（PS：孩子多器官衰竭，搶救幾天后，家屬已經(jīng)簽字放棄治療）。昨天我們科室一個(gè)寶寶出院時(shí)，家屬只帶了一套薄衣服，襪子也沒(méi)有帶，我科送了一套衣服，回家后穿了好幾件衣服，旁邊放著電火爐，導(dǎo)致孩子體溫達(dá)39.4℃，全身大汗淋漓，脫水明顯，又再次住院治療。

趴著睡覺(jué)導(dǎo)致窒息和捂悶綜合征。我認(rèn)識(shí)的某個(gè)熟人帶著孩子趴著睡覺(jué)，一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)孩子全身發(fā)紺，氣若游絲，因?yàn)槲鎼瀸?dǎo)致多器官功能衰竭，送到醫(yī)院搶救幾天幾夜后不得不面對(duì)現(xiàn)實(shí)，選擇放棄治療。

新生兒硬腫癥。多發(fā)生寒冷季節(jié)、環(huán)境溫度低、保溫不足或存在嚴(yán)重感染等，表現(xiàn)為低體溫、水腫、硬腫，可引起休克、DIC、肺出血、急性腎衰竭等，該疾病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，很多地方冬天天氣濕冷，而早產(chǎn)兒體格小，一般的衣服對(duì)寶寶而言比較大，顯得比較寬松，不保暖，較容易患疾病。去年，一個(gè)早產(chǎn)兒病情沒(méi)有穩(wěn)定，家屬簽字出院，過(guò)了許多天來(lái)我科復(fù)測(cè)黃疸，被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒全身水腫、硬腫，孩子反應(yīng)極差，體溫低于35度以下，立即收住院搶救治療，住院前2天多患兒沒(méi)有排一滴尿液，期間還發(fā)生了肺出血，搶救了20多天才撿回一條命。前幾天一個(gè)早產(chǎn)兒全身多處有水腫和硬腫，家屬以為是寶寶體重長(zhǎng)得很快，非常高興，到我們科室復(fù)查黃疸值時(shí)候，被我科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常后收住院治療，避免了悲劇的進(jìn)一步發(fā)展。

冰凍母乳復(fù)溫溫度不對(duì)。不少家屬將冰凍母乳沒(méi)有熱透喂給寶寶導(dǎo)致消化道出血、腸道感染的故事比較常見(jiàn)。

配奶方法不對(duì)。不少家屬不看沖配說(shuō)明，隨便沖調(diào)奶粉：比如90ml水放一勺奶粉，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體重不增長(zhǎng)、低鈉血癥；比如家屬覺(jué)得小孩體重低，或者生怕小孩吃不飽，用30ml水兌3-4勺奶粉，導(dǎo)致奶液滲透壓增高引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，出現(xiàn)嘔吐、腹脹、便血、腹瀉、發(fā)熱、腸道穿孔，一部分孩子需要做手術(shù)切掉部分腸管，甚至導(dǎo)致死亡的例子也不在少數(shù)。

吃奶后無(wú)人照看。很多家屬將吃完奶后的新生兒放在臥室，自己在客廳看電視，因嗆奶引起吸入性肺炎或窒息的故事很是常見(jiàn)。

喂養(yǎng)過(guò)于機(jī)械。每個(gè)孩子進(jìn)食量不一樣，應(yīng)根據(jù)寶寶的具體情況調(diào)整進(jìn)食間隔時(shí)間、次數(shù)及進(jìn)食量。但是很多寶媽們機(jī)械的按照3-4小時(shí)/次喂養(yǎng)，固定喂養(yǎng)量，孩子一天到晚處于饑餓狀態(tài)，一天到晚不停地哭，聲音嘶啞，尿量減少，皮膚干燥，黃疸值升高，體重不增長(zhǎng)。

牛乳蛋白過(guò)敏。該疾病在臨床上非常常見(jiàn)，比我們想象中要多得多，多表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、腹瀉、便血、腹痛、濕疹、體重不增等，極容易漏診和誤診，常誤診為咽下綜合征、消化道出血、腸道感染、腸絞痛、濕疹等，可能需要多次就診才能想到該疾病可能，同樣還有乳糖不耐受，常被誤認(rèn)為母親飲食過(guò)于油膩引起消化不良所致。

不注意腹脹。腹脹在新生兒非常常見(jiàn)，常見(jiàn)原因有腸道感染、腸梗阻、消化道畸形等，此類患兒常合并嘔吐、發(fā)熱、反應(yīng)差、大便稀、血便、便秘等情況，此類患兒?？蕹巢话?，難以入睡，家屬以為寶寶沒(méi)有吃飽，不停的繼續(xù)喂奶，肚子漲的越來(lái)越厲害。因衣被較多，家屬通常較難發(fā)現(xiàn)患兒腹脹情況，通常在洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)或就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。前幾天我們遇到一個(gè)腹脹病人，肚子脹的像個(gè)球，很硬，一天嘔吐20多次，問(wèn)家屬為何不早點(diǎn)就診，家屬說(shuō):"老人家說(shuō)腹脹是正常的。"需要注意的是，需在寶寶未進(jìn)食、安靜的狀態(tài)下觀察有無(wú)腹脹。

喂錯(cuò)藥物。比如一些口服藥物，家屬自行將藥物滴入鼻腔；比如將甲硝唑當(dāng)做益生菌喂給寶寶；比如口服鐵劑，正確劑量是0.75ml/kg/次，有些家屬每次喂0.75ml/次，劑量明顯偏小，要么是0.75ml/斤，劑量明顯偏大，要么是喂了一次后，將未吃完的藥物扔掉，一盒6瓶，三天吃完后不再繼續(xù)補(bǔ)充；比如寶寶有鵝口瘡，家屬用碳酸氫鈉清洗口腔，沒(méi)有稀釋并吞了進(jìn)去，引起嚴(yán)重的高鈉血癥，小孩抽搐不止，好好的一個(gè)小孩廢掉了。

腭裂。常表現(xiàn)為吃奶無(wú)力、嘔吐（部分從鼻腔中涌出）、嗆奶、肺炎、中耳炎以及進(jìn)食少引起體重下降明顯、皮膚干燥、尿少、黃疸值升高以及饑餓性哭吵，無(wú)論是吃母乳或者配方奶，吃了半天也沒(méi)見(jiàn)吃了多少，奶瓶中的奶量沒(méi)有下降。腭裂不同于唇裂容易被發(fā)現(xiàn)，常被誤認(rèn)為出生后寶寶吃奶少、不想吃奶或者媽媽乳頭凹陷、溢乳或胃食管反流，極容易被漏診或忽略，如果吃奶無(wú)力，反復(fù)嗆奶，需警惕該疾病可能。前幾天我給一個(gè)黃疸寶寶會(huì)診，家屬說(shuō)寶寶出生后吃奶沒(méi)有力氣，尿很少，老是哭，我打開(kāi)口腔一看，很典型的腭裂。

溢乳和嘔吐分不清。溢乳在新生兒非常常見(jiàn)，表現(xiàn)為從口角流出少許奶液，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，而引起嘔吐機(jī)制及病因較為復(fù)雜，比如咽下母血、羊水、應(yīng)激性潰瘍、感染、顱內(nèi)疾病、喂養(yǎng)不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏、消化道畸形等，部分嘔吐病人需住院治療，但是部分家屬自認(rèn)為是溢乳，認(rèn)為無(wú)需住院治療，從而耽誤了病情。

吃母乳時(shí)嘔血。寶寶出生多天后，吃母乳時(shí)突然吐血，很多是母親乳頭有皸裂，吸入母血所致，需檢查母親乳頭是否有出血。

新生兒出血癥。目前對(duì)初生寶寶常規(guī)注射K1，該病發(fā)生率已顯著降低。寶寶出生后純母乳喂養(yǎng)且長(zhǎng)期腹瀉的新生兒可影響維生素K吸收，從而導(dǎo)致多部位出血，尤其是顱內(nèi)出血，出血量多，部分留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至導(dǎo)致死亡。

不注意補(bǔ)充維生素AD。新生兒需常規(guī)補(bǔ)充維生素AD，但是絕大多數(shù)家屬不重視，也不會(huì)購(gòu)買，復(fù)診時(shí)反而責(zé)怪醫(yī)生沒(méi)有告知。此外，不少母嬰店、小藥店缺德，推銷300多元的鱈魚(yú)維生素AD，還告訴家屬：“藥店賣的維生素AD都是藥物，是藥三分毒，我們這個(gè)是保健品，沒(méi)有副作用。“。

按壓臍部。臍帶脫落后正確做法是使用醫(yī)用酒精/絡(luò)合碘消毒臍部。很多家屬自行使用“桐油”舊法按壓臍部引起臍部感染，而且臍部感染擴(kuò)散引起門靜脈炎、腹膜炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎并不鮮見(jiàn)，甚至感染后腹壁爛穿導(dǎo)致大網(wǎng)膜從臍部冒出，轉(zhuǎn)省級(jí)醫(yī)院做了手術(shù)。

擠壓乳腺。新生兒因來(lái)自母體的雌激素中斷后出現(xiàn)乳腺增大，家屬擠壓乳腺引起乳腺炎導(dǎo)致住院的例子非常多。

挑破“馬牙”。不少新生兒牙齦部位有黃白色顆粒，數(shù)周內(nèi)可自行消退，為正常生理表現(xiàn)，但不少百姓認(rèn)為“馬牙”可導(dǎo)致新生兒死亡或影響進(jìn)食，故將“馬牙”挑破，挑破后引起感染的不在少數(shù)。此外，口腔內(nèi)上面(硬腭部位)可見(jiàn)"上皮珠”，為正?，F(xiàn)象，很多人很擔(dān)心，認(rèn)為超過(guò)7顆會(huì)死人。

疝氣崁頓。腹股溝疝氣在新生兒非常常見(jiàn)，哭吵時(shí)可捫及包塊，?？勺孕谢丶{。寶寶在哭吵不安、不能安撫時(shí)一定要考慮到疝氣是否有崁頓、不能回縮的情況，在臨床上，因新生兒疝氣崁頓引起腸管壞死并不少見(jiàn)。

接觸感染性病人后導(dǎo)致肺炎。新生兒因從母體中獲得抗體、從母乳中獲得免疫因子，前6個(gè)月感染性疾病較少，從產(chǎn)科出院回家后得了肺炎的新生兒絕大多數(shù)都是感染性病人傳染所致，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、咳嗽、喘息、發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐、奶量減少等表現(xiàn)，新生兒科病情變化快，容易并發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭，住院時(shí)間長(zhǎng)，病情易反復(fù)，不少重癥肺炎需要上呼吸機(jī)。新生兒不能接觸感染性病人本應(yīng)是常識(shí)，但絕大多數(shù)家屬并不知道，實(shí)在是令人痛心。

不重視黃疸。黃疸是新生兒最為常見(jiàn)的現(xiàn)象，雖然大多數(shù)新生兒的黃疸無(wú)需特殊處理，但是絕大多數(shù)家屬對(duì)黃疸缺乏足夠認(rèn)識(shí)和重視，每年因黃疸升高引起新生兒死亡或?qū)е?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/naotan/" target="_blank" title="腦癱" class="hotLink">腦癱的悲劇不斷發(fā)生，令人痛心。因黃疸住院時(shí)，醫(yī)師都會(huì)詳細(xì)告知引起黃疸值升高的病因、常見(jiàn)原因、危害性、治療措施、各項(xiàng)檢查的目的性，當(dāng)時(shí)家屬聽(tīng)懂了，但是回去后聽(tīng)別人胡說(shuō)八道或者到網(wǎng)上查詢一番后，第二天就翻了臉，和醫(yī)生吵架，要求立即出院。每天在門診等候區(qū)，各位家屬熱烈的交流各種退黃的秘方和偏方，空氣中彌漫著一種反智的氣息。

不重視低血糖。低血糖在新生兒非常常見(jiàn)，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低體重兒、巨大兒、糖尿病母親兒、出生時(shí)有窒息、喂養(yǎng)不足及感染的新生兒。腦組織所消耗的能量多來(lái)源于血液中的葡萄糖，持續(xù)性低血糖對(duì)腦組織損害極大，低血糖腦病在臨床上非常常見(jiàn)，遺留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒并不在少數(shù)。大多數(shù)都是一過(guò)性低血糖，經(jīng)過(guò)口服葡萄糖、喂奶或輸液后低血糖就糾正了。如果持續(xù)性低血糖建議住院治療。在臨床上不明原因的頑固性低血糖也很常見(jiàn)。分享兩個(gè)故事：a.我曾管了一個(gè)低血糖寶寶，頑固性發(fā)生低血糖，家屬把原因歸咎于產(chǎn)科，認(rèn)為產(chǎn)科給腹瀉的產(chǎn)婦吃了思密達(dá)，思密達(dá)通過(guò)乳汁導(dǎo)致寶寶發(fā)生低血糖，在產(chǎn)科大吵大鬧，實(shí)際上思密達(dá)引起低血糖沒(méi)半點(diǎn)根據(jù)。b。一個(gè)寶寶反復(fù)低血糖在我科住院治療，去洗澡或外出檢查暫停輸液一會(huì)后復(fù)測(cè)血糖非常低，公務(wù)員的爸爸認(rèn)為既然住院也是低血糖，那我出院自己觀察。這樣的家屬很不理智，既然在暫停輸液一會(huì)而也會(huì)低血糖，那么回去后在沒(méi)有輸液的情況血糖會(huì)低到什么程度？低血糖臨床癥狀通常不典型，你怎么觀察？沒(méi)有血糖儀監(jiān)測(cè)血統(tǒng)，你怎樣知道寶寶血糖如何？

錯(cuò)誤對(duì)待發(fā)熱。發(fā)熱在新生兒非常常見(jiàn)，除考慮環(huán)境溫度升高、喂養(yǎng)不足、保暖過(guò)度、哭吵產(chǎn)熱等原因外，需考慮感染可能。常見(jiàn)病因有肺炎、敗血癥、顱內(nèi)感染、腸道感染、顱內(nèi)感染，感染是引起新生兒病情迅速惡化以及導(dǎo)致死亡的重要原因之一。很多家屬對(duì)新生兒發(fā)熱常犯以下錯(cuò)誤：1.使用退熱藥；2.錯(cuò)誤認(rèn)為發(fā)熱引起感染，自認(rèn)為體溫正常感染就控制了，病情沒(méi)有穩(wěn)定、療程不足家屬就簽字出院了；3.顱內(nèi)感染在新生兒非常常見(jiàn)，很多家屬拒絕腰椎穿刺術(shù)行腦脊液檢查了解有無(wú)顱內(nèi)感染，家屬認(rèn)為從背后“穿一針”很恐怖、很可怕，認(rèn)為穿刺很疼，小孩“好可憐”，自我安慰不會(huì)有腦膜炎，醫(yī)生百般解釋無(wú)效，耽誤病情的不在少數(shù)。

穿別人舊衣服。很多地方迷信穿別人小孩的舊衣服小孩好帶一些，包括受過(guò)高等教育的人都這樣迷信。先不說(shuō)放了很多年的舊衣服是否容易導(dǎo)致過(guò)敏或傳染疾病，就說(shuō)那衣服翻來(lái)覆去穿了很多遍、洗了很多遍，皺巴巴的，干結(jié)、僵硬，一點(diǎn)都不蓬松和保暖，經(jīng)常遇到穿別人舊衣服導(dǎo)致寶寶體溫低的例子。小孩好帶居然靠穿別人舊衣服，現(xiàn)在的人真的很反智。

緊束四肢。很多家屬用布條緊緊的捆扎防止手腳回縮，導(dǎo)致肢體血流不暢引起缺血壞死。此外，因手套、襪子的線頭將手指、腳趾纏繞導(dǎo)致缺血也非常常見(jiàn)。

錯(cuò)誤處理眼部分泌物。結(jié)膜炎或淚囊炎在新生兒非常常見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)到眼科就診，需要使用滴眼液或者按摩鼻淚管行程區(qū)或出生幾個(gè)月后沖洗淚道，但是相當(dāng)多的家屬錯(cuò)誤將茶葉水、奶水滴入眼部或者使用舌頭去舔分泌物。

忘記預(yù)防接種。不少寶寶出生后轉(zhuǎn)到新生兒科住院治療，大多數(shù)寶寶住院期間沒(méi)有行預(yù)防接種，出院時(shí)醫(yī)生都會(huì)告知預(yù)防接種事宜并寫(xiě)在出院記錄上，但經(jīng)常遇到一些家屬過(guò)了幾個(gè)月跑來(lái)和醫(yī)生大吵大鬧，說(shuō)沒(méi)有告知預(yù)防接種事宜、沒(méi)有給預(yù)防本子。我們不慌不忙，從電腦上調(diào)出出院記錄指著醫(yī)囑說(shuō)：病情穩(wěn)定后定期行預(yù)防接種。家屬便偃旗息鼓，不靠譜的家屬（尤其是爸爸）多如牛毛。

體重下降。新生兒出生后隨著大小便的排放、水分從皮膚蒸發(fā)、吃奶少等因素造成出生后體重下降，一般下降4-7%，不超過(guò)10%（早產(chǎn)兒下降更多），7-10天左右恢復(fù)出生體重，但受進(jìn)食不足、疾病影響，體重可能下降更多、恢復(fù)出生體重時(shí)間更長(zhǎng)。但是大部分家屬不知道這點(diǎn)知識(shí)，認(rèn)為寶寶出生吃奶后體重應(yīng)該“見(jiàn)風(fēng)漲”，放在新生兒科體重會(huì)下降，這是相當(dāng)多的家屬拒絕住院或提前要求出院的重要原因，甚至很多家屬破口大罵醫(yī)生故意不給寶寶吃東西、虐待寶寶。舉例：前幾天我值夜班，來(lái)了一個(gè)出生3+天多的寶寶，出生3+天經(jīng)皮測(cè)黃疸值21mg/dl,出生體重由2.9kg下降至2.53kg,經(jīng)詢問(wèn)病史，考慮出生后吃奶少所致，住院予以藍(lán)光照射及充分補(bǔ)液處理，第二天早上體重上升至2.7千克，家屬來(lái)院要求出院，原因是別人告訴家屬：放在新生兒科體重會(huì)下降。我告訴家屬：你寶寶體重下降不是你自己喂養(yǎng)不足所致嗎？寶寶住院后體重不是長(zhǎng)了嗎？家屬不為所動(dòng)，簽字出院，出院后過(guò)了一兩天黃疸值又上升至20mg/dl,又再次住院，住院時(shí)體重較出院時(shí)下降。

對(duì)巨大兒的危害性不清楚。很多家屬認(rèn)為寶寶巨大是好事情，歡喜的不得了。其實(shí)巨大兒容易造成難產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、神經(jīng)損傷；易發(fā)生低血糖；部分巨大兒存在先天性心臟病；從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，也容易造成成年后的代謝綜合征。

對(duì)出生低體重兒不重視。出生體重低的寶寶除了母親孕期飲食所致外，母親血壓、胎盤、臍帶、寶寶宮內(nèi)感染、染色體異常等多種因素均可引起寶寶體重低，容易造成窒息、低血糖、紅細(xì)胞增多等情況，在臨床上，我們經(jīng)常遇到這類寶寶存在感染（比如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、血小板低、血象異常、黃疸升高）、合并各種畸形，比如尿道下裂、顱腦發(fā)育異常，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，相當(dāng)多的此類寶寶最終各方面（比如體重、身高）落后于同齡的寶寶。但很多家屬對(duì)出生體重低的寶寶不以為然，認(rèn)為當(dāng)初誰(shuí)家的寶寶出生體重低，長(zhǎng)大后還不是牛高馬大，至于那些發(fā)育不好的寶寶的例子又有誰(shuí)知道呢。

早產(chǎn)兒病情沒(méi)有穩(wěn)定要求出院。很多家屬對(duì)于早產(chǎn)兒缺乏正確認(rèn)識(shí)，比如認(rèn)為過(guò)去誰(shuí)家的小孩出生時(shí)才6個(gè)多月/體重兩斤多，還不是帶活了，或者只關(guān)心大小便，認(rèn)為大小便正常就沒(méi)事，對(duì)于病情一點(diǎn)都不關(guān)心，至于過(guò)去那些死掉的例子又有幾個(gè)家屬知道呢。很多早產(chǎn)兒病情還沒(méi)有穩(wěn)定，出院后可出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呼吸暫停、發(fā)熱或體溫低、反應(yīng)差、不吃奶、低血糖、嗆奶、體重不增長(zhǎng)/增長(zhǎng)緩慢、黃疸值升高、多器官功能衰竭、死亡等風(fēng)險(xiǎn)，死在家里的故事很常見(jiàn)，至于再次住院的故事比比皆是。比如某個(gè)32周的早產(chǎn)兒病情沒(méi)有穩(wěn)定出院后才回去一天就死在家里，問(wèn)家屬為什么接孩子出院，家屬說(shuō)：“（探視時(shí)）我看他手腳活動(dòng)的還可以。”一個(gè)早產(chǎn)兒不宜出院，家屬?gòu)?qiáng)行將小孩接出院辦酒席，下午出院，夜間死在家里；某個(gè)早產(chǎn)兒不宜出院，家屬自認(rèn)為第一胎是足月的，很輕松就帶大了，自認(rèn)為有經(jīng)驗(yàn)，小孩回去后情況非常糟糕，多器官功能衰竭，送到醫(yī)院搶救了20多天才撿回一條命。

沒(méi)有復(fù)診意識(shí)。一些新生兒隨母出院時(shí)醫(yī)生通常會(huì)交代出院后1-3天來(lái)新生兒科門診復(fù)診，但是絕大多數(shù)家屬不以為然，所以這些年在家因黃疸值升高導(dǎo)致膽紅素腦病的例子非常多，很多寶寶都是滿月時(shí)黃疸值仍較高，醫(yī)生不給打預(yù)防針才跑來(lái)就診。通常早產(chǎn)兒出院后3天內(nèi)應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診，但是大多數(shù)家屬做不到，某個(gè)早產(chǎn)兒病情沒(méi)有穩(wěn)定，簽字出院，出院后一段時(shí)間后來(lái)醫(yī)院復(fù)查黃疸，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患兒全身水腫、硬腫明顯，抽血檢查提示多器官功能衰竭，追問(wèn)病史，一周前洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒有水腫，入院前1天不思進(jìn)食、精神反應(yīng)差、沒(méi)有排小便，住院后前2天沒(méi)有排一滴尿，搶救了20多天才撿回一條命。

不重視兒童體檢。絕大多數(shù)家屬缺乏去兒童保健科定期行體檢意識(shí)，尤其是一些高危兒童，比如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、出生時(shí)有窒息的新生兒，絕大多數(shù)家屬自覺(jué)小孩能吃能喝能笑，去醫(yī)院檢查純粹錢沒(méi)地方花，沒(méi)病也要檢查出有病。等家屬自己發(fā)現(xiàn)小孩有明顯異常后，往往錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)期。

復(fù)診時(shí)不帶出院記錄。每次出院的時(shí)候我們通常會(huì)準(zhǔn)備兩份出院記錄，一份用于報(bào)銷費(fèi)用，一份方便家屬自己閱讀。每次出院時(shí)都會(huì)告知家屬?gòu)?fù)診時(shí)必須將復(fù)診記錄帶來(lái)，方便醫(yī)生快速了解患兒病情，節(jié)約雙方時(shí)間，減少不必要的沖突。但絕大多數(shù)家屬對(duì)出院記錄重要性不以為然，對(duì)醫(yī)生交代的事情不放在心上，不遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，出院后從來(lái)不看出院記錄，或者將它扔到哪里去了也不知道。復(fù)診的時(shí)候絕大多數(shù)家屬不會(huì)帶出院記錄，大多數(shù)家屬要么怪醫(yī)生沒(méi)有告知復(fù)診時(shí)需要帶出院記錄，要么怪醫(yī)生沒(méi)有給出院記錄，每次媽媽帶孩子來(lái)復(fù)診的時(shí)候一臉懵逼，啥也不知道，因?yàn)榘职只丶液鬀](méi)有將醫(yī)生告知的各項(xiàng)事宜轉(zhuǎn)告患兒母親，這個(gè)時(shí)候媽媽非常憤怒，怪罪于孩子父親。講真的，很多爸爸爛的要命，不靠譜，沒(méi)半點(diǎn)責(zé)任心。

缺乏兒童相應(yīng)知識(shí)。我們絕大多數(shù)家屬對(duì)孩子的關(guān)愛(ài)還停留在給孩子最好的物質(zhì)條件上，熱衷于給孩子買各種進(jìn)口的奶粉，買各種漂亮的衣服，熱衷于發(fā)朋友圈曬寶寶，挖空心思想一個(gè)好聽(tīng)的名字。但絕大多數(shù)家屬不會(huì)有意識(shí)去學(xué)習(xí)兒童相應(yīng)知識(shí)，比如護(hù)理、保健、營(yíng)養(yǎng)、基本疾病介紹、智力開(kāi)發(fā)、心理知識(shí)，絕大多數(shù)家屬不會(huì)有意識(shí)去購(gòu)買一些與此有關(guān)的書(shū)籍，遇到問(wèn)題，只會(huì)百度搜索或者聽(tīng)從別人的錯(cuò)誤意見(jiàn)，要么耽誤了病情，要么拿錯(cuò)誤意見(jiàn)和醫(yī)生爭(zhēng)吵不休。

盲目相信他人的話。家屬遇到問(wèn)題向別人求救和咨詢很是正常，但是大多數(shù)人不懂醫(yī)，很多時(shí)候給出的意見(jiàn)或建議是錯(cuò)誤的，導(dǎo)致耽誤病情的故事比比皆是。舉幾個(gè)例子：1）很多老人家認(rèn)為三個(gè)月以內(nèi)的寶寶不能吃藥打針，所以一些肺炎的寶寶在家硬拖著，有的死在家里，有的送到醫(yī)院時(shí)人已不行了，上了呼吸機(jī)才撿回一條命，但因缺氧時(shí)間太長(zhǎng)，造成腦組織缺氧性損害的也很多；2）一個(gè)寶寶肺部感染重，家屬打電話給姑姑，姑姑指示用“桐油”按壓臍部，病情越拖越嚴(yán)重，人不行了才送到醫(yī)院搶救；3）本科護(hù)士表弟的兒子黃疸值達(dá)26mg/dl,需要立即住院治療，家屬聽(tīng)從別人意見(jiàn)，跑到鄉(xiāng)下找中醫(yī)吃中草藥，黃疸繼續(xù)升高，高到我們不敢接收，送到上級(jí)醫(yī)院搶救，換了血，后期又是漫長(zhǎng)的康復(fù)期；4）顱內(nèi)感染在新生兒非常常見(jiàn)，前幾天一個(gè)新生兒發(fā)熱住院，需要做腰椎穿刺行腦脊液檢查排除有無(wú)顱內(nèi)感染，媽媽才10多歲，擔(dān)心腰穿疼痛，然后又打電話詢問(wèn)別人的孩子當(dāng)初是否做了腰穿，別人說(shuō)沒(méi)有做，于是媽媽也拒絕腰穿，并簽字出院。

聽(tīng)信非?？漆t(yī)生的話。新生兒絕不是小兒、成人的縮小版，無(wú)論是疾病譜、治療方案、預(yù)后都和成人不同，很多人喜歡咨詢其他科室醫(yī)務(wù)人員，但很多醫(yī)生和護(hù)士并不懂得新生兒方面的知識(shí)，家屬常拿他們錯(cuò)誤意見(jiàn)來(lái)懟我們，而耽誤病情的例子比比皆是，舉例：1.一個(gè)嚴(yán)重的新生兒高膽紅素血癥需要使用白蛋白輔助退黃；其他兒科醫(yī)生告訴家屬，白蛋白不用來(lái)退黃疸，于是家屬簽字拒絕使用；2.前幾天某個(gè)ABO溶血病患兒黃疸值較高，咨詢兒科護(hù)士的親戚，該護(hù)士說(shuō)不要緊，不需要治療；3.某個(gè)早產(chǎn)兒出生后呼吸急促，患有新生兒呼吸窘迫綜合征，立即需要使用5700多元一支固爾蘇藥物改善呼吸，咨詢其他醫(yī)生，該醫(yī)生告訴家屬：“醫(yī)院沒(méi)有5700多元一支的藥物“；3.某個(gè)寶寶急產(chǎn)出生，生后黃疸值上升速度較快，哭吵次數(shù)多，需完善頭部MRI了解是否有顱內(nèi)出血，家屬咨詢北京某個(gè)醫(yī)生，該醫(yī)生告訴家屬不需要做檢查，我勸了好久，家屬才同意，結(jié)果提示蛛網(wǎng)膜下腔出血；4.某個(gè)出生時(shí)有窒息的寶寶，經(jīng)過(guò)呼吸機(jī)、降低顱內(nèi)壓等一系列處理后病情好轉(zhuǎn)，家屬咨詢其他醫(yī)生，擔(dān)心留下后遺癥，要求放棄治療，回去了死亡的可能性較大，而繼續(xù)治療的話，以后各方面正常的可能性較大，讓我們非常憤怒，覺(jué)得這些醫(yī)生極其缺德。5.核磁共振（MRI）對(duì)于新生兒顱腦疾病診斷非常有幫助，而且沒(méi)有輻射，是個(gè)很好的檢查手段，其他狗屁不通的醫(yī)生告訴家屬：“核磁共振有輻射。”于是家屬拒絕檢查，我們百般解釋無(wú)效。

過(guò)分相信網(wǎng)上信息。老百姓缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，看病也不方便，醫(yī)生也比較忙，很難跟家屬充分交流、普及知識(shí)，而且很多醫(yī)生態(tài)度惡劣，各種不耐煩，兇神惡煞、三言兩語(yǔ)把家屬打發(fā)了，所以很多家屬習(xí)慣性百度查詢資料或者交流群里咨詢別人，其實(shí)寶媽很多意見(jiàn)都是錯(cuò)誤的，網(wǎng)上很多資料都是東拼西湊，紕漏較多，容易誤導(dǎo)人，且醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)背景知識(shí)和實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)邏輯性和診斷思路，因聽(tīng)信網(wǎng)上信息導(dǎo)致嚴(yán)重后果的故事我們遇到太多了。

最后說(shuō)一點(diǎn)題外話：建議到綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院分娩，尤其是選擇新生兒科實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院。很多家屬貪圖便宜、方便、舒適、溫馨以及所謂的服務(wù)態(tài)度好，可能選擇一些小醫(yī)院或者民營(yíng)醫(yī)院，產(chǎn)婦或?qū)殞氁坏┏霈F(xiàn)突發(fā)狀況無(wú)法處理從而耽誤病情，比如曾有個(gè)產(chǎn)婦在小醫(yī)院分娩，寶寶宮內(nèi)缺氧，需要立即剖宮產(chǎn)，但麻醉師打麻將去了，不在崗，結(jié)果造成寶寶出生時(shí)有窒息，后面是個(gè)腦癱，比如一些寶寶出生時(shí)有嚴(yán)重窒息，處理不得當(dāng)，如果該醫(yī)院新生兒科實(shí)力強(qiáng)勁，可以為寶寶保駕護(hù)航，寶寶有任何問(wèn)題，可以第一時(shí)間得到處理，比如某個(gè)早產(chǎn)寶寶在民營(yíng)醫(yī)院分娩出生，家屬給寶寶配奶時(shí)濃度過(guò)高，引起寶寶腹脹，家屬詢問(wèn)產(chǎn)科護(hù)士，護(hù)士說(shuō)不要緊，家屬繼續(xù)喂養(yǎng)，結(jié)果造成寶寶出現(xiàn)了新生兒壞死小腸結(jié)腸炎，病情極其危重，后來(lái)做手術(shù)切掉了部分腸管。

以上就是小編為大家整理的新手爸媽?xiě)?yīng)該如何照顧新生兒，有哪些注意事項(xiàng)是很重要卻容易被忽略的？還請(qǐng)大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，我們會(huì)隨時(shí)更新更多更好的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)及考試招聘等信息。