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2012年黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)表
項(xiàng)目編號(hào):
黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目
申 報(bào) 表
項(xiàng)目名稱
申 請(qǐng) 人
所在學(xué)科
申報(bào)單位
申報(bào)日期
黑龍江省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)
舉 辦 目 的 |
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項(xiàng) 目 講 授 題 目 及 簡(jiǎn) 要 內(nèi) 容 |
項(xiàng) 目 主 要 內(nèi) 容 水 平 在 國(guó) 內(nèi) 外 的 地 位 |
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主 辦 單 位 近 幾 年 與 項(xiàng) 目 有 關(guān) 的 工 作 概 況 |
姓 名 | 專業(yè)技 術(shù)職務(wù) |
所在單位 | 講 授 題 目 | 學(xué)時(shí)數(shù) | 簽字 | |||
項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 |
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主 要 教 師 |
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舉辦方式 | ||||||||
舉辦起止日期 | 年 月 日— 年 月 日 | |||||||
舉辦期限(天) | 考核方式 | |||||||
教學(xué)對(duì)象 | 擬招生人數(shù) | |||||||
教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù) | 講授理論時(shí)數(shù) | |||||||
實(shí)驗(yàn)(技術(shù)示范)時(shí)數(shù) | ||||||||
舉辦地點(diǎn) | 擬授學(xué)員學(xué)分 | |||||||
主辦單位 | 聯(lián)系電話 |
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 通訊地址 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 |
郵政編碼 | ||
各市(行署)衛(wèi)生局、行業(yè)衛(wèi)生主管部門、高等醫(yī)學(xué)院校、省級(jí)學(xué)會(huì)和廳直醫(yī)療衛(wèi)生單位意見 | 蓋章 年 月 日 |
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黑龍江省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)學(xué)科組審查意見 | 簽字 年 月 日 |
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黑龍江省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)審批意見 | 簽字 年 月 日 |
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備 注 |