2012年高級職稱內(nèi)科學(xué)晉升考試模擬試題及答案 （二）

101.45歲男性醫(yī)生。發(fā)熱38.5℃，心前區(qū)劇痛8小時。伴有咳嗽氣短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪項診斷的可能性最大？

A.主動脈夾層合并感染

B.急性廣泛前壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.變異性心絞痛合并感染

102.65歲女性農(nóng)民，兩天來時有胸骨后疼痛乏力、多汗，下述哪種表現(xiàn)最有利于明確疾病性質(zhì)？

A.血壓，12/9kPa（90/70mmHg），心率102次/分

B.心尖部可聞及收縮期雜音

C.ECG示I.aVL.V-VST段下移0.2MV

D.血清CPK.LDH及GOT不增高

E.超聲心動圖示心內(nèi)結(jié)構(gòu)，血流正常

103.期前收縮的代償間期是否完全首要決定于

A.竇房結(jié)起搏頻率加快

B.竇房結(jié)節(jié)律受到干擾否

C.期前收縮起源部位不同

D.期前收縮出現(xiàn)的早晚

E.交界區(qū)傳導(dǎo)速率的快慢

104.20歲女性近日來反復(fù)昏厥3次，ECG示心室率38次/分，心房率84次/分，P波與R波無關(guān)聯(lián)，T波明顯高尖，血CO結(jié)合力10mmol/L.血鈉135mmol/L，血鉀8mmol/L，血鈣4.5mmol/L.請選下述最佳治療藥物

A.阿托品

B.葡萄糖

C.克分子乳酸鈉

D.6-磷酸果糖

E.輔酶Q-10

105.男，45歲，一年來進行性心悸，氣短，腹脹，下肢水腫，既往體健，檢查心臟向兩側(cè)擴大，心尖搏動減弱，第一心音減弱，心尖區(qū)有2/6級吹風(fēng)樣雜音，雙肺底少許濕性簦本猜齔溆衛(wèi)呦4cm，血壓120/70mmHg，心電圖完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，該病例最可能的診斷

A.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全

B.高血壓性心臟病

C.擴張型心肌病

D.肺源性心臟病

E.縮窄性心包炎

106.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似？

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

C.限制型心肌病

D.肺源性心臟病

E.缺血性心肌病型冠心病

107.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為

A.靜息心電圖

B.動態(tài)心電圖

C.超聲心動圖

D.心肌酶學(xué)檢查

E.冠狀動脈造影

108.脂蛋白中以下哪種有抗動脈粥樣硬化的作用？

109.男性，65歲，高血壓多年，血壓達22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服藥可降至正常，二個月來每于走路或上樓時感心前區(qū)悶痛，休息或口含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可緩解，超聲心動圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0cm，左室后壁0.8cm，該病例最可能診斷為

A.高血壓病1級

B.冠心病伴高血壓病2級

C.高血壓病3級

D.高血壓性心臟病伴冠心病

E.肥厚型梗阻性心肌病

110.女性，26歲，頭痛二年，發(fā)現(xiàn)Bp26.7/16kPa（200/120mmHg），檢查心肺大致正常，上腹部左側(cè)可聞血管雜音，尿蛋白（+），超聲心動圖示左室間隔厚1.4cm，左室后壁厚1.3cm，余正常。該病例考慮其診斷最可能為

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.嗜鉻細胞瘤

C.腎動脈狹窄性高血壓

D.慢性腎炎

E.高血壓病2級