2012年醫(yī)學高級職稱考試普通外科模擬試題及答案（八）

一、單選題（每題1個得分點)：以下每道試題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1．先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為

A．患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，進行性加重

B．患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動性

C．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進行性加重

D．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，呈波動性

E．患兒出生時已出現(xiàn)黃疸

正確答案:C

2．下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷

A．單發(fā)

B．多發(fā)

C．不規(guī)則狀

D．＞1cm

E．生長迅速

正確答案:B

3．肝外膽道的解剖特點中，哪項是不恰當?shù)?

A．膽總管下端多數(shù)與主胰管會合

B．膽囊動脈常有變異

C．膽囊管常有變異

D．Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成

E．膽囊分底、體、頸三部

正確答案:D

4．腹外疝嵌頓是指

A．腸管成疝囊一部分的腹外疝

B．內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝

C．疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝

D．所有不能回納的腹外疝

E．以上都不是

正確答案:C

5．原發(fā)性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于

A．1cm

B．2cm

C．3cm

D．4cm

E．5cm

正確答案:C

二、多選題（每題2個得分點)：以下每道試題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。

6．下列并發(fā)癥哪些與脾切除有關(guān)

A．免疫機能低下

B．血小板減低

C．左膈下積液

D．左胸腔積液

E．胃瘺

正確答案:ACDE

7．慢性膽囊炎的病理改變有

A．膽囊壁增厚

B．膽囊壁充血、水腫

C．膽囊壁纖維增生

D．膽囊壁壞死

E．膽囊表面失去光澤

正確答案:ACE

8．出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)者應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

A．腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛

B．短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水

C．有血性粘液便

D．嘔吐物帶血性

E．全身中毒癥狀明顯

正確答案:BCDE

9．膽道蛔蟲癥的早期臨床表現(xiàn)有

A．劍突下鉆頂樣疼痛

B．右上腹輕度壓痛

C．右上腹肌緊張

D．畏寒、高熱

E．惡心、嘔吐

正確答案:ABE

10．關(guān)于上消化道出血急癥剖腹探查，下列說法正確的是

A．術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查

B．可縱形切開胃前壁，進行胃腔和胃壁檢查

C．空腸檢查可采用無影燈透照或分段檢查

D．術(shù)中可配合內(nèi)鏡和血管造影檢查

E．術(shù)中可用卵圓鉗夾一干凈紗布塞住賁門或幽門，來判斷食管或十二指腸出血

正確答案:ABCDE

三、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道試題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

（11-13題共用題干)

男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa(120／70mmHg)，腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱

11．患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考么診斷

A．膽囊穿孔

B．乙狀結(jié)腸穿孔

C．肝破裂

D．結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

E．胃十二指腸潰瘍穿孔

12．腹痛原因是

A．細菌性腹膜炎

B．化學性腹膜炎

C．腸道梗阻

D．消化性潰瘍

E．腸麻痹

13．首先治療方案為

A．鎮(zhèn)靜，止痛

B．支持治療

C．穿刺引流

D．胃腸減壓，補液觀察

E．即行剖腹探查術(shù)

正確答案:11．E；12．B；13．E

（14-16題共用題干)

女，42歲，半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。

14．出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是

A．拔管時胃體黏膜撕裂

B．急性胃黏膜病變

C．并發(fā)膽道出血

D．十二指腸潰瘍出血

E．應(yīng)激性潰瘍

15．此病人首先易并發(fā)

A．腹脹、腹瀉

B．肝衰

C．腹痛、腹脹

D．心衰

E．腎衰

16．最適合的治療措施是

A．輸血＋垂體加壓素

B．輸血＋三腔二囊管

C．經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑

D．急診手術(shù)

E．經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥

正確答案:14．A；15．B；16．D