2012年衛(wèi)生高級職稱考試兒內(nèi)科專業(yè)試題及答案(5)

一、單選題（每題1個得分點)：以下每道試題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1．下列哪種形式的膽道擴張被稱作Caroli氏病

A．膽總管呈球形擴張

B．膽總管憩室

C．肝外膽管成梭形擴張

D．肝內(nèi)膽管囊狀擴張

E．肝內(nèi)外膽管擴張

正確答案:D

2．嬰兒最常見的腹部腫瘤是

A．腎癌

B．腎錯構(gòu)瘤

C．腎盂癌

D．腎母細胞瘤

E．腎上腺神經(jīng)母細胞瘤

正確答案:D

3．1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒，可于麻醉前幾小時喂少量的糖水

A．2小時

B．4小時

C．6小時

D．6～8小時

E．8小時

正確答案:B

4．空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因以下哪項不恰當

A．胎兒期腹膜炎

B．胎兒期腸套疊

C．胎兒腸管充實期空化不全

D．胎兒期腸扭轉(zhuǎn)

E．胎兒期壞死性小腸炎

正確答案:C

5．嚴重燒傷引起的第一位死因是

A．休克

B．急性呼吸衰竭

C．急性腎功能衰竭

D．敗血癥

E．水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

正確答案:D

二、多選題（每題2個得分點)：以下每道試題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。

6．關(guān)于隱睪的敘述，哪項是正確的

A．病理實：生后2年起隱睪其曲細精管及精原細胞就明顯減少

B．目前手術(shù)年齡在2歲以前最適宜

C．陰囊內(nèi)溫度35．0℃，適合睪丸生長發(fā)育，有利于生育功能

D．術(shù)前充分游離精索，修復(fù)未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內(nèi)

E．兩側(cè)陰囊空虛，即可診斷為隱睪

正確答案:ABC

7．治療新生兒臍炎恰當?shù)氖?/p>

A．不必處理

B．早期局部清潔，干燥，呋喃西林濕敷，或2％甲紫涂擦

C．經(jīng)常清除分泌物

D．臍部有肉芽腫，創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼

E．如有感染擴散時，用廣譜抗生素、補液、輸血或血漿

正確答案:BCDE

8．膽道閉鎖輔助診斷方法是

A．B超

B．十二指腸插管引流

C．腹腔鏡

D．放射性核素131碘標記玫瑰紅排泄試驗

E．經(jīng)皮膚穿刺膽管造影

正確答案:ABCDE

9．先天性髖脫位分型

A．髖關(guān)節(jié)半脫位

B．髖臼發(fā)育不良

C．髖關(guān)節(jié)全脫位

D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位

E．畸形性髖脫位

正確答案:ABCD

10．散發(fā)性克汀病的治療原則是

A．根據(jù)年齡調(diào)整劑量

B．早期診斷、早期治療

C．注意劑量個體化

D．終身服藥

E．定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡

正確答案:ABCDE

三、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道試題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

（11-15題共用題干)

女孩，8歲，經(jīng)常右上腹痛，伴發(fā)熱，均用消炎藥治愈，近半年來腹痛頻繁，近日又腹痛，查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，未及明顯腫物，ERCP顯示胰管擴張4mm，共同管長10mm

11．最可能的診斷是

A．慢性肝炎

B．硬化性膽管炎

C．Caroli病

D．先天性膽總管囊腫

E．肝包蟲囊腫

12．為確診首先應(yīng)作哪項檢查

A．腹立位平片

B．腹部B超

C．MRI

D．鋇餐

E．經(jīng)皮肝穿刺造影

13．正常共同管長度為

A．20mm

B．15mm

C．10mm

D．7mm

E．小于5mm

14．該患兒的病理轉(zhuǎn)變最嚴重的是

A．肝硬化

B．結(jié)石

C．膽囊穿孔

D．肝膽感染

E．癌變

15．應(yīng)如何治療最徹底

A．消炎

B．利膽

C．解痙攣

D．保肝

E．手術(shù)

正確答案:11．D；12．B；13．E；14．E；15．E

（16-19題共用題干)

新生兒出生5天，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細，持續(xù)時間長。曾在當?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～4次／d，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴張

16．診斷首先考慮

A．尿毒癥

B．雙腎發(fā)育畸形

C．巨輸尿管癥

D．下尿路梗阻

E．骶前腫瘤壓迫

17．首選檢查

A．靜脈腎盂造影

B．排尿性膀胱造影

C．肛診

D．CT檢查

E．B超檢查

18．小嬰兒、新生兒、早產(chǎn)兒，首要處理原則

A．補液

B．抗感染

C．手術(shù)解除梗阻

D．膀胱造口

E．血液透析

19．如果患兒病情惡化，腹脹，腹腔積液征陽性，呼吸困難，考慮

A．腸穿孔

B．尿毒癥

C．新生兒尿腹

D．泌尿系感染

E．新生兒心衰

正確答案:16．D；17．B；18．D；19．C