2012年醫(yī)學高級職稱考試婦產(chǎn)科護理學模擬試題及答案(三)

一、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。

（1-4題共用題干)

病歷摘要:某婦，45歲，孕3產(chǎn)2，月經(jīng)正常，近3月內(nèi)發(fā)現(xiàn)性交后少量陰道流血或白帶夾血，婦查外陰陰道正常，子宮頸稍肥大，中度糜爛，宮體前位，大小正常，穹隆雙側未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

1．為進一步確診，下述哪項檢查是有意義的

A．B型超聲

B．宮頸刮片細胞學檢查

C．陰道鏡指引下宮頸或頸管活檢

D．宮頸多點活檢

E．碘試驗+活檢

2．下述診斷應為哪項？ 提示：經(jīng)陰道鏡下宮頸活檢，發(fā)現(xiàn)上皮全層極性消失，細胞顯著異型，核大深染染色質分布不均、有核分裂相，個別地區(qū)并有淚滴狀突破基底膜，深度約4mm，且有侵犯至間質內(nèi)脈管表現(xiàn)。

A．宮頸重度非典型增生

B．宮頸原位癌

C．陰道早期侵潤癌

D．宮頸癌Ⅰb期

E．宮頸腺癌

3．診斷確定后病人要求及時治療，你認為下述治療哪項最恰當？

A．子宮全切除術

B．子宮及雙附件切除術

C．擴大性子宮全切除術

D．廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結清除術

E．60CO線型加速器或電子回旋加速器照射

4．其處理錯誤的是： 提示：如患者有肝功能不正常，心電圖亦有心肌供血不足表現(xiàn)。

A．宮頸錐形切除術

B．廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結清除

C．宮頸激光治療

D．冷凍治療

E．腔內(nèi)外照射結合的放療

正確答案:1．BCDE；2．D；3．D；4．ABCD