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2012年廣東省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格實踐能力考試報名表,可根據(jù)表格填寫內容。
2012年廣東省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格實踐能力考試報名表
基本信息 | 姓名 | 性別 | ||||||||
證件類型 | 證件編號 | |||||||||
出生日期 | 民族 | |||||||||
現(xiàn)有資格信息 | 報考級別 | 擬申報資格 | ||||||||
現(xiàn)有技術資格 | 現(xiàn)有資格取得年月 | |||||||||
執(zhí)業(yè)類別 | 申報專業(yè) | |||||||||
報考專業(yè) | 現(xiàn)有資格聘任年月 | |||||||||
教育情況 | 參評學歷 | 參評學位 | ||||||||
最高學歷 | 最高學位 | |||||||||
畢業(yè)學校 | 畢業(yè)專業(yè) | |||||||||
工作情況 | 單位名稱 | |||||||||
從業(yè)年限 | 單位所屬 | |||||||||
聯(lián)系方式 | 聯(lián)系電話 | 郵編 | ||||||||
地址 | ||||||||||
其他 | 是否屬于欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員 | 是()否() | ||||||||
備 注 | ||||||||||
以下由審核部門填寫蓋章 | ||||||||||
審查意見 | 所在單位審核意見 單位蓋章 年月日 |
主管部門審查意見 蓋章 年月日 |
地級以上市衛(wèi)生行政部門審查意見 蓋章 年月日 |
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