【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

在秩相關(guān)的分析中，下列描述正確的是

A.它適用于單變量正態(tài)分布的資料

B.總體分布類(lèi)型未知的資料宜計(jì)算rs

C.rs≤1

D.查rs界值表時(shí)，計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量rs絕對(duì)值越小，對(duì)應(yīng)的P越小

E.rs界值表的自由度為v=n-2

【答案】B

【答案解析】n＜50時(shí)，直接查rs界值表，直接查n不用自由度。

等級(jí)相關(guān)用于分析兩變量間相關(guān)關(guān)系，主要用于不滿(mǎn)足直線相關(guān)條件的資料。具體適用于：

①不服從雙變量正態(tài)分布，不宜做直線相關(guān)分析的資料；

②總體分布類(lèi)型未知；

③原始數(shù)據(jù)用等級(jí)表示的資料。

樣本秩相關(guān)系數(shù)rs是總體秩相關(guān)系數(shù)的估計(jì)值，取值范圍為－1≤rs≤1。rs＞0表示兩變量間呈正相關(guān)關(guān)系，rs<0表示兩變量間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，rs=0表示兩變量間無(wú)相關(guān)關(guān)系，也稱(chēng)零相關(guān)。

【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

用計(jì)數(shù)器測(cè)得某放射性物質(zhì)10分鐘內(nèi)發(fā)出的脈沖數(shù)為660個(gè)，據(jù)此可估計(jì)該放射性物質(zhì)平均每分鐘脈沖計(jì)數(shù)的95%可信區(qū)間為

A.660±1.96√660

B.660±2.58√660

C.66±1.96√66

D.66±2.58√66

E.66±1.96√660/10

【答案】E

【答案解析】此資料為泊松分布，當(dāng)X＞50時(shí)，可采用正態(tài)近似法估計(jì)總體均數(shù)的1－α可信區(qū)間，計(jì)算公式為（X-uα/2√X，X+uα/2√X）。

n=10個(gè)單位時(shí)間（一個(gè)單位時(shí)間=1分鐘），X=660。

則：1分鐘該放射物質(zhì)的平均脈沖數(shù)的95%置信區(qū)間為：

1/10（660-1.96×√660，660+1.96×√660），計(jì)算后得出E選項(xiàng)。

【臨床綜合】

病人男性，21歲，車(chē)禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首選考慮是

A.腦挫傷

B.腦內(nèi)血腫

C.腦水腫

D.急性硬腦膜下積液

E.急性硬腦膜外血腫

【答案】E

【答案解析】急性硬膜外血腫臨床表現(xiàn)：

①意識(shí)障礙：由于原發(fā)性腦損傷程度不一，病人意識(shí)變化可有3種情況：原發(fā)性腦損傷較輕，傷后無(wú)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后，出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)高壓及意識(shí)障礙，易漏診。原發(fā)傷略重，傷后一度昏迷，隨后完全清醒或有意識(shí)好轉(zhuǎn)，但不久再次陷入昏迷，即為典型病例，容易診斷。原發(fā)傷嚴(yán)重，傷后持續(xù)昏迷，且進(jìn)行性加深表現(xiàn)。

②顱內(nèi)壓增高：隨著顱內(nèi)壓增高病人常有頭痛、嘔吐加劇，躁動(dòng)不安和四曲線典型表現(xiàn)。

③神經(jīng)系統(tǒng)體征：?jiǎn)渭冇材ね庋[，早期較少出現(xiàn)神經(jīng)受損體征，僅在血腫形成壓迫腦功能區(qū)時(shí)，才有相應(yīng)的陽(yáng)性體征。當(dāng)血腫不斷增大引起顳葉鉤回疝時(shí)，病人不僅有意識(shí)障礙加深，生命體征紊亂，同時(shí)相繼出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱等典型征象。

【臨床綜合】

男性患者36歲，上腹部周期性疼痛、反酸、噯氣，鋇劑胃透見(jiàn)胃竇小彎側(cè)有一直徑2cm潰瘍，邊緣整齊，潰瘍周?chē)つこ史派錉?。?yīng)診斷為

A.胃腐蝕性炎癥

B.胃粘膜糜爛

C.胃潰瘍病

D.潰瘍型胃癌

E.應(yīng)激性潰瘍

【答案】C

【答案解析】上腹疼痛，伴反酸，暖氣，此為消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，同時(shí)鋇劑胃透見(jiàn)胃竇小彎側(cè)有一直徑2cm潰瘍，所以診斷為胃潰瘍。

2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第42期

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