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公衛(wèi)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2021年第39期

公衛(wèi)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2021年第39期分享給大家,公衛(wèi)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【藥理學(xué)】

對各型癲癇都有一定療效的藥物是 

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

【正確答案】D.

【答案解析】本品為廣譜抗癲癇藥,臨床上對各類型癲癇都有一定療效,對大發(fā)作療效不及苯妥英鈉、苯巴比妥,對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺,但因其肝臟毒性不作首選藥物。對復(fù)雜部分性發(fā)作療效近似卡馬西平,對非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮。它是大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥物,對其他藥物未能控制的頑固性癲癇可能奏效。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【藥理學(xué)】

ACEI的作用機制不包括

A.減少血液緩激肽水平 

B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平 

C.減少血液兒茶酚胺水平 

D.減少血液加壓素水平 

E.增加細胞內(nèi)cAMP水平

【正確答案】A

【答案解析】ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)的降壓作用機制:一方面抑制局部組織和血液循環(huán)中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),使血管緊張素Ⅱ生成減少;另一方面減少緩激肽的降解,即增加了緩激肽的水平而發(fā)揮擴血管作用,從而使血壓下降。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

確診苯胺中毒時,最有價值的血液檢查指標(biāo)是 

A.紅細胞

B.高鐵血紅蛋白

C.血小板

D.白細胞

E.氰化血紅蛋白

【正確答案】B

【答案解析】苯胺代謝中間物苯基羥胺有很強的形成高鐵血紅蛋白的能力。確診苯胺中毒時,最有價值的血液檢查指標(biāo)是高鐵血紅蛋白。 所以本題正確答案選擇B?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

靜態(tài)作業(yè)氧消耗最突出的特點是 

A. 氧需少 

B. 氧消耗水平不高 

C. 供氧少 

D. 出現(xiàn)氧債 

E. 作業(yè)停止后氧消耗反而升高

【正確答案】E

【答案解析】靜力作業(yè)的特征是能量消耗水平不高,但卻很容易疲勞。在作業(yè)停止后數(shù)分鐘內(nèi),氧消耗反而先升高后再逐漸下降到原來水平。這是由于肌肉在缺氧條件下工作,無氧糖酵解產(chǎn)物乳酸等不能及時清除而積聚起來形成氧債。當(dāng)作業(yè)停止后,血流暢通,立刻開始補償氧債,故呈現(xiàn)出氧消耗反而升高的現(xiàn)象?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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