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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試《婦女保健學(xué)》科目考前考點(diǎn)速記11-20條

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11.妊娠最初6周是胎兒神經(jīng)管發(fā)育和形成的重要時(shí)期,重視預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形也極為重要。

12.孕中期保健的目的主要是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、妊娠并發(fā)癥/合并癥的篩査,并進(jìn)行保健指導(dǎo)。

13.孕20周開始繪制妊娠圖,動(dòng)態(tài)觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

14.在妊娠16~24周之間,應(yīng)進(jìn)行超聲檢查,了解胎兒發(fā)育、胎盤及羊水情況,篩査胎兒有否嚴(yán)重的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的畸形。在妊娠16~20周之間,知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠24~28周之間,對(duì)有糖尿病危險(xiǎn)因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩査,主要是采取75g糖耐量進(jìn)行篩查。

15.孕晚期保健的目的為監(jiān)測(cè)與評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況,篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥,進(jìn)行分娩前鑒定,分娩前頭盆評(píng)估,預(yù)測(cè)分娩方式,確定分娩地點(diǎn)。

16.孕婦用藥的基本原則

(1)用藥必須有明確指征,避免不必要的用藥;

(2)根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下選用有效且對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物;

(3)應(yīng)選擇單獨(dú)用藥、避免聯(lián)合用藥;

(4)應(yīng)選擇結(jié)說比較肯定的藥物,避免使用較新的、尚未肯定對(duì)胎兒是否有不良影響的藥物;

(5)嚴(yán)格掌握劑量和用藥持續(xù)時(shí)間,注意及時(shí)停藥;

(6)妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

17.第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期):指規(guī)律宮縮開始至宮口開全(10cm)的過程。第一產(chǎn)程是產(chǎn)程中時(shí)間最長(zhǎng)的階段,初產(chǎn)婦平均約需1112小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦約需6?8小時(shí)。分為兩個(gè)時(shí)期:規(guī)律宮縮至宮口開大3cm稱為潛伏期,宮口開大4cm至宮口開全為活躍期。

18.第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過程,是產(chǎn)程中最關(guān)鍵的階段。此時(shí)期初產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過1小時(shí)。在第二產(chǎn)程胎頭迅速下降,初產(chǎn)婦≥lcm/h,經(jīng)產(chǎn)婦≥2cm/h。

19.正常分娩出血量多不超過300ml。

20.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期,一般為6周。產(chǎn)褥期保健分為住院期間保健、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查。

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