2023年公衛(wèi)醫(yī)師考生必背核心知識點《三級預(yù)防策略》總結(jié)

2023-03-21 14:51 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（1）第一級預(yù)防（病因預(yù)防）
在疾病（或傷害）尚未發(fā)生時針對病因或危險因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強個體對抗有害暴露的能力，預(yù)防疾病（或傷害）的發(fā)生，或至少推遲疾病的發(fā)生。
第一級預(yù)防是消滅或消除疾?。ɑ騻Γ┑母?/span>措施。
第一級預(yù)防的措施：如預(yù)防環(huán)境中的有害暴露（如對鮮牛奶采用巴氏滅菌法）、提高機體抵抗力（如免疫接種）或保護(hù)個體免受有害暴露的傷害（如有骨質(zhì)疏松癥的老年人穿戴髖關(guān)節(jié)保護(hù)器，緩沖跌倒對髖關(guān)節(jié)的沖擊，預(yù)防髖關(guān)節(jié)骨折）、教育個體改變危險行為（如戒煙、限酒、合理膳食和增加體力活動）等。
根本預(yù)防是針對整個人群，通過從根本上去除威脅健康的因素，從而創(chuàng)造一個健康的環(huán)境，進(jìn)而消除疾病的威脅。
例如，消滅天花就是實現(xiàn)了根本預(yù)防。在加工食品中消除反式脂肪酸就是為了實現(xiàn)根本預(yù)防而采取的措施之一。
（2）第二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在疾病早期，癥狀體征尚未表現(xiàn)出來或難以覺察，通過及早發(fā)現(xiàn)并診斷疾病，及時給予適當(dāng)?shù)闹委煟懈蟮臋C會實現(xiàn)治愈；或者如果疾病無法治愈，可以通過治療阻止疾病發(fā)展到更嚴(yán)重的階段或至少減緩發(fā)展進(jìn)程，減少對更復(fù)雜的治療措施的需要。
措施：疾病的早發(fā)現(xiàn)可通過篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、定期體檢等實現(xiàn)。
（3）第三級預(yù)防（臨床預(yù)防或疾病管理）
第三級預(yù)防發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后。
早期，通過適當(dāng)?shù)闹委熅徑獍Y狀，預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化，預(yù)防急性事件的發(fā)生和復(fù)發(fā)，預(yù)防合并癥和殘疾的發(fā)生。
疾病晚期，通過早期發(fā)現(xiàn)和管理合并癥，對已經(jīng)發(fā)生的殘疾進(jìn)行康復(fù)治療，最大限度的恢復(fù)個體的機體功能和社會功能，提高生活質(zhì)量，延長壽命。
第三級預(yù)防旨在降低疾病和殘疾給個體、家庭和社會帶來的負(fù)擔(dān)。
第二級預(yù)防和第三級預(yù)防之間的區(qū)分有時不是很明確，存在一定的重疊。
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