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流行病學(xué)考點(diǎn)精講:個案調(diào)查的主要缺點(diǎn)是什么?

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【流行病學(xué)】

個案調(diào)查的主要缺點(diǎn)是

A.調(diào)查樣本太少

B.調(diào)查對象不是隨機(jī)抽樣所得

C.不能直接確定病因

D.單個疾病難以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

E.不可以對調(diào)查對象進(jìn)行深入的研究

【答案】 C

【答案解析】 個案調(diào)查的調(diào)查對象不一定是典型的,缺乏代表性,另外其本身也有一定的特異性,對于病因有一定的借鑒作用,但不能直接確定病因。

1.個案調(diào)查目的

(1)調(diào)查該患者發(fā)病的“來龍去脈”,從而采取緊急措施,防止或減少類似病例發(fā)生。如為單個傳染病病例時,實(shí)際即對疫源地的調(diào)查。

(2)核實(shí)診斷并進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。

(3)掌握當(dāng)?shù)匾咔?,為疾病監(jiān)測提供資料。

2.個案調(diào)查調(diào)查內(nèi)容

除應(yīng)調(diào)查一般的人口學(xué)數(shù)據(jù)外,還包括核實(shí)診斷,確定發(fā)病時間、地點(diǎn)、方式,追查傳染源、傳播因素或發(fā)病因素,確定疫源地的范圍和接觸者,從而指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理,隔離消毒、檢疫接觸者和采取宣傳教育等措施。

3.特殊病例的調(diào)查

有些特殊病例,特別是原因不明的病例,有時雖然只是1~2例,亦需進(jìn)行個例調(diào)查。例如1859年冬,德國醫(yī)生Zenker診治了一位“傷寒”病人,該患者20歲、女性,旅館服務(wù)員,圣誕節(jié)發(fā)病,元旦即臥病不起,1月20日到醫(yī)院就診,一周后不治身死。尸檢時Zenker在病人的肌肉里發(fā)現(xiàn)許多旋毛蟲,他即到該女服務(wù)員的旅館調(diào)查,發(fā)現(xiàn)該旅店老板娘幾乎與該女青年同時發(fā)病。詳細(xì)詢問得知,1859年12月21日該店曾宰殺過一頭豬。Zenker從剩下的豬肉取樣檢查,發(fā)現(xiàn)許多旋毛蟲囊。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),旅館老板和屠宰者后來也發(fā)生了同樣的疾病。這樣,Zenker從一個病例的調(diào)查開始,通過其流行病學(xué)實(shí)踐,首先發(fā)現(xiàn)了人是怎樣感染上旋毛蟲的,為醫(yī)學(xué)做出了貢獻(xiàn)。

個例調(diào)查一般無對照,因而在病因研究方面作用不大。

個例調(diào)查往往還是爆發(fā)調(diào)查的一個組成部分,是流行病學(xué)工作者和防疫工作者的基本工作之一。

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