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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》精選課講義——常見的心身疾病

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幾種常見的心身疾病

(一)原發(fā)性高血壓

1.原發(fā)性高血壓的概念

原發(fā)性高血壓是一種與遺傳因素和其他許多因素相關(guān)的、但確切病因尚未明確的、以慢性血壓升高為特征的臨床綜合征。

2.心理社會(huì)因素與原發(fā)性高血壓

(1)社會(huì)環(huán)境因素:社會(huì)結(jié)構(gòu)變化、生活事件、社會(huì)環(huán)境及生活方式的變化都可引起高血壓。

(2)情緒因素:強(qiáng)烈的焦慮、恐懼、憤怒和敵意情緒均可引起血壓升高。

(3)不良行為因素:與高鈉飲食、超重、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、大量吸煙、酗酒、鼾癥、生活不規(guī)律等因素有關(guān)。

(4)人格特征:焦慮情緒反應(yīng)和心理矛盾的壓抑是高血壓病患者發(fā)病主要心理因素。高血壓病人中, A型行為占63.6%。

(二)冠心病

1.冠心病的概念 冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,又稱為缺血性心臟病。

2.心理社會(huì)因素與冠心病

(1)情緒因素:急劇情緒變化或痛苦的反應(yīng)可引起猝死,多為心肌梗死。

(2)個(gè)性心理特征

(3)社會(huì)環(huán)境因素:冠心病發(fā)病率西方國家高于東方國家,發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展中國。

(4)行為因素:A型行為是冠心病的行為危險(xiǎn)因素外,還包括吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、過食和肥胖及對(duì)社會(huì)適應(yīng)不良等。

(三)癌癥

1.癌癥的概念 癌癥是人體器官或組織的細(xì)胞在各種內(nèi)在和外界的致癌因素長期作用下,逐漸發(fā)生持續(xù)性異常增生(繁殖)所形成的新的生長物或新生物。

2.心理社會(huì)因素與癌癥

(1)生活事件與癌癥:尤以家庭不幸等方面的事件,例如喪偶、近親死亡、離婚等為顯著。

(2)應(yīng)對(duì)、情緒反應(yīng)與癌癥的發(fā)生:不善于宣泄生活事件造成的負(fù)性情緒體驗(yàn)者,即習(xí)慣于采用克己、壓抑的應(yīng)對(duì)方式者,其癌癥發(fā)生率較高。

(3)個(gè)性特征與癌癥的發(fā)生:

共有的心理特征為不善于表達(dá)和宣泄焦慮情緒、抑郁,尤其是竭力壓制本該發(fā)泄的憤怒情緒。 C型行為。

(4)心理社會(huì)因素與癌癥的發(fā)展:

具有以下一些心理行為特點(diǎn)的癌癥病人,平均生存期明顯延長:①能始終抱有希望和信心;②能及時(shí)表達(dá)或發(fā)泄自己的負(fù)性情感;③能積極開展有意義的和有快樂感的活動(dòng);④能與周圍人保持密切聯(lián)系。相反,消極的心理行為反應(yīng)則加速癌癥的惡化過程。

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