公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點：心臟泵血功能評價指標！相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

心臟泵血功能的評價和調(diào)節(jié)

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.心臟泵血功能的評價

評價指標：

（1）每搏輸出量：一次心搏由一側(cè)心室射出的血液量。

（2）射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比。安靜狀態(tài)下健康成年人的射血分數(shù)為55％～65％。

（3）每分輸出量：每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量。等于心率與搏出量的乘積。

（4）心指數(shù)：每平方米體表面積的心輸出量。安靜和空腹狀態(tài)下的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)。我國中等身材成年人（體表面積約為1.6～1.7m²）的靜息心指數(shù)為3.0～3.5/（min·m²）。心指數(shù)是分析比較不同個體之間心功能時常用的評定指標。

（5）心臟做功量：心室一次收縮所做的功稱為每搏功，可以用搏出的血液所增加的動能和壓強能來表示。

1）右心室搏出量與左心室基本相等，但肺動脈平均壓僅為主動脈平均壓的1/6左右，故右心室做功量也只有左心室的1/6左右。

2）每搏功指標的優(yōu)點在于它考慮到動脈血壓對心臟泵血功能的影響，較搏出量和心輸出量更為全面。

2.心臟泵血功能的調(diào)節(jié)

（1）搏出量：前負荷、心肌收縮能力的改變、后負荷對搏出量都有一定的影響。

（2）心率：正常成年人安靜狀態(tài)下，心率約為60～100次/分，平均為75次/分。

心輸出量是搏出量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi)，心率增快，心輸出量增加，但是，如果心率增加過快，達到180次/分時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，搏出量可減少到正常時的一半左右，心輸出量亦開始下降。反之，如心率太慢，低于40次/分，心輸出量亦減少。

【進階攻略】常用的心臟泵血功能評價指標是需要重點掌握的內(nèi)容。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.心指數(shù)為

A.心輸出量/體重

B.心輸出量/體表面積

C.心輸出量/心室舒張末期容積

D.每搏輸出量/體重

E.每搏輸出量/體表面積

2.正常人心率超過180次/分時，心輸出量減少的原因主要是哪一時相縮短

A.快速充盈期

B.減慢充盈期

C.等容收縮期

D.減慢射血期

E.房縮期

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。在對比不同個體的心泵功能時，需要用體表面積對心輸出量的實測值進行校正，得到單位體表面積的心輸出量數(shù)值，稱為心指數(shù)。

2.【答案及解析】A。在一定范圍內(nèi)心率加快可增加心輸出量，在心率超過170～180次/分后，由于舒張期的縮短遠比收縮期的縮短明顯，故心室充盈顯著減少，搏出量明顯減少，使心輸出量減少。快速射血期泵入心室的血量占2/3。其縮短，對心室充盈影響最大。本題選A。

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