公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師傳染病歷年必考知識點：霍亂，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

霍亂

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.霍亂屬于甲類傳染病，由霍亂弧菌引起，發(fā)病急、傳播快。

2.臨床表現(xiàn)：潛伏期1～3日，起病急，病程分三期。

（1）瀉吐期

瀉：①次數(shù)多：數(shù)次、十?dāng)?shù)次至無法計數(shù)；②含水多：最初大便有糞質(zhì)呈黃稀水樣、繼而呈無色透明水樣，無糞臭，可有魚腥味，部分患者呈米泔水樣大便，少數(shù)患者呈淡紅色血水樣便；③無腹痛、無里急后重。

吐：噴射性嘔吐；為胃內(nèi)容物或米泔水樣，不伴惡心。先瀉后吐。

（2）脫水虛脫期：①皮膚干皺、濕冷無彈性，眼窩深陷；②循環(huán)衰竭，血壓下降、意識障礙；③代謝性酸中毒（碳酸氫根喪失），呼吸深長；④肌肉痙攣（鈉鹽丟失）：腹直肌及腓腸肌多見；⑤低血鉀：肌張力減低，腱反射消失，鼓腸，腸鳴減弱等。

（3）反應(yīng)期：脫水糾正后病情好轉(zhuǎn)，癥狀消失，尿量增加。

3.實驗室檢查：糞便懸滴檢查動力試驗及制動試驗陽性。糞便細(xì)菌培養(yǎng)出霍亂弧菌為確診依據(jù)。

4.治療原則：①補(bǔ)液療法：早期、足量、快速補(bǔ)液及電解質(zhì)是關(guān)鍵，靜脈補(bǔ)液應(yīng)掌握先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀及適時補(bǔ)堿的原則。②病原治療：為靜脈補(bǔ)液輔助治療，可用環(huán)丙沙星或左氧氟沙星。

【進(jìn)階攻略】掌握霍亂的臨床表現(xiàn)和診斷。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.霍亂病人臨床最常見的癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱

B.劇烈吐瀉

C.嚴(yán)重腹瀉

D.腓腸肌痙攣

E.腹痛、里急后重

2.對所有疑似霍亂的病人需要采集的標(biāo)本是

A.尿

B.血液

C.大便

D.痰

E.膿液

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B?；魜y典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。

2.【答案及解析】C?；魜y是腸道傳染病，疑似霍亂的病人采集大便進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗，是霍亂診斷的基本手段。

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