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職業(yè)性有害因素的評價-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

2020-09-30 12:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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職業(yè)性有害因素的評價

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.職業(yè)環(huán)境監(jiān)測:①對勞動者的作業(yè)環(huán)境進行有計劃、系統(tǒng)的檢測;②分析作業(yè)環(huán)境中有毒有害因素的性質(zhì)、強度在時間、空間的分布及消長規(guī)律。

2.常用采樣方式:

(1)個體采樣:反映工人接觸水平的最佳方式,不適用于濃度非常低的。

(2)定點區(qū)域采樣:直接反映該區(qū)域的環(huán)境質(zhì)量。難以反映作業(yè)者的真實接觸水平。呼吸帶采樣,一般距地面1.5米。

3.經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,最少每年1次。新建、改建和擴建的工礦企業(yè)進行驗收或?qū)趧有l(wèi)生防護的效果進行衛(wèi)生學評價時,要連續(xù)監(jiān)測3次。

4.生物監(jiān)測的主要指標是經(jīng)過驗證的生物標志物。最常用的生物監(jiān)測樣品有尿、血和呼出氣。生物標志物分為接觸性標志物、效應性標志物和易感性標志物。

5.生物監(jiān)測的特點

(1)反映機體總的接觸量和負荷;

(2)具有系統(tǒng)性和連續(xù)性。。

6.職業(yè)接觸生物限值主要用于保護絕大多數(shù)勞動者健康,不能保證每個勞動者在該限值下。

7.職業(yè)流行病學調(diào)查的作用

(1)研究職業(yè)性有害因素對健康的影響。

(2)研究職業(yè)性損害在人群中的分布和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。

(3)為制定、修訂職業(yè)衛(wèi)生標準和職業(yè)病診斷標準提供依據(jù)。

(4)評價職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作質(zhì)量及預防措施的效果。

【進階攻略】職業(yè)流行病學調(diào)查的內(nèi)容:主要包括接觸水平的觀察與估計、工人健康狀況和人口統(tǒng)計資料3個部分的內(nèi)容。

【易錯易混辨析】就業(yè)前檢査的目的在于發(fā)現(xiàn)受檢者的職業(yè)禁忌證。

定期檢査目的在于早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素對機體健康的影響,發(fā)現(xiàn)易感人群,及時診斷和處理職業(yè)病。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括

A.健康檢查資料和生物監(jiān)測資料

B.健康檢查資料和流行病學資料

C.勞動衛(wèi)生調(diào)查資料和健康檢查資料

D.健康檢查資料和實驗室檢查資料

E.生產(chǎn)環(huán)境資料和健康檢查資料

2.下述關于生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測論述不正確的是

A.掌握生產(chǎn)環(huán)境中有害因素的性質(zhì)、強度和分布情況

B.了解生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量

C.估計人體接觸水平

D.評價職業(yè)性有害因素對勞動者健康危害程度

E.檢查預防措施的效果

3.定期健康檢查的目的有

A.早期發(fā)現(xiàn)對工人的健康損害,防止進一步發(fā)展

B.早期發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的禁忌證,發(fā)現(xiàn)工人是否適合從事某項工作

C.了解患者病情發(fā)展情況

D.為評價生產(chǎn)環(huán)境好壞提供資料

E.為職業(yè)流行病學研究提供資料

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。職業(yè)健康檔案應該包括生產(chǎn)環(huán)境和健康檢查兩方面資料。

2.【答案及解析】D。生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測包括兩點:①詢問調(diào)査:詢問各類有關人員如企業(yè)管理人員、車間負責人、技術人員、工人,初步了解有害因素接觸情況及其健康效應。②環(huán)境監(jiān)測:對勞動者的工作環(huán)境進行有計劃、長期、系統(tǒng)的檢測,分析工作環(huán)境中有害物質(zhì)的性質(zhì)、強度(濃度)及其在時間、空間的分布和變化規(guī)律。

3.【答案及解析】A。定期健康檢查,其目的是及時發(fā)現(xiàn)對工人的職業(yè)性健康損害,以便及早采取防治措施。

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