水體污染的危害——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2020-12-01 09:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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水體污染的危害

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.生物病原體污染危害：經(jīng)糞口傳播而引起介水傳播疾病，主要在發(fā)展中國(guó)家。

富營(yíng)養(yǎng)化水中藻類的聚集影響感官性狀，藻類大量死亡降低水中溶解氧含量，引起魚(yú)、貝類缺氧死亡。

2.藻類產(chǎn)生的毒素：微囊藻毒素（最強(qiáng)的肝癌促進(jìn)物）、節(jié)球藻毒素是富營(yíng)養(yǎng)化水體中含量最多，對(duì)人體危害最大的兩類毒素。

3.甲基汞中毒：引起水俁病。

臨床表現(xiàn)：視力、聽(tīng)力障礙/運(yùn)動(dòng)失調(diào)/末梢神經(jīng)的觸痛溫覺(jué)障礙，可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，對(duì)發(fā)育的腦組織產(chǎn)生損害，形成先天性水俁病。

4.酚：具有特殊的臭味，含酚廢水主要來(lái)自煉焦、煉油、制取煤氣的工業(yè)企業(yè)，低濃度時(shí)使蛋白質(zhì)變性，高濃度使蛋白質(zhì)沉淀。

急性酚中毒表現(xiàn)為：大汗、肺水腫、吞咽困難、肝損害及黑尿。

5.多氯聯(lián)苯（PCBs）：具有低可燃性、低電導(dǎo)率、高熱（化學(xué)）穩(wěn)定性，具有雌激素樣作用的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，可拮抗雄激素。有潛在致癌作用，被列為“人類可能致癌物”?？赏ㄟ^(guò)食物鏈發(fā)生生物富集。

【進(jìn)階攻略】掌握幾種常見(jiàn)污染物的危害作用。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.PCBs在人體中主要蓄積于

A.腦組織

B.脂肪組織

C.皮膚組織

D.軟骨組織

E.肝臟

2.酚的毒作用機(jī)制主要是

A.與酶巰基結(jié)合

B.使蛋白質(zhì)凝固

C.影響呼吸鏈功能

D.致突變作用

E.影響電解質(zhì)平衡

3.對(duì)多氯聯(lián)苯的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.具有耐酸、耐堿、耐腐蝕、絕緣等優(yōu)良性能

B.可對(duì)機(jī)體的心腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害

C.易于發(fā)生生物富集作用

D.具有雌激素樣作用

E.在環(huán)境中非常穩(wěn)定，易附著于顆粒物上沉積于底泥中

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。多氯聯(lián)苯（PCBs）是由一些氯置換聯(lián)苯分子中的氫原子而形成的一類含氯有機(jī)化合物，易溶于脂質(zhì)，所以主要蓄積于脂肪組織。人類長(zhǎng)期暴露于PCBs引起的慢性健康效應(yīng)主要為肝臟損害、生殖系統(tǒng)損傷、免疫功能受損，生長(zhǎng)發(fā)育障礙等。

2.【答案及解析】B。酚在低濃度能使蛋白變性、凝固，在高濃度使蛋白沉淀。對(duì)皮膚、黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用，也可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和損害肝、腎功能。酚類在體內(nèi)發(fā)生結(jié)合反應(yīng)時(shí)，主要有葡萄糖醛酸結(jié)合、硫酸結(jié)合以及甲基化作用。因此正確答案為B。

3.【答案及解析】B。多氯聯(lián)苯中毒主要表現(xiàn)為：皮疹、色素沉著、眼瞼浮腫、眼分泌物增多及胃腸道癥狀等，嚴(yán)重者可發(fā)生肝損害，出現(xiàn)黃疸、肝昏迷甚至死亡。多氯聯(lián)苯是典型的具有內(nèi)雌激素樣作用的環(huán)境分泌干擾物，能拮抗雄激素的作用。還可誘發(fā)腫瘤，而對(duì)機(jī)體的心腦血管系統(tǒng)并不產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，所以本題的B選項(xiàng)“對(duì)機(jī)體的心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害”是錯(cuò)誤的，所以本題得答案是B。