2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗感染免疫高頻考點(diǎn):病原體的免疫逃逸機(jī)制”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。
抗感染免疫 第1講 抗感染免疫
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
抗感染免疫:清除病原體(細(xì)菌、病毒等)的免疫應(yīng)答。
1.抗細(xì)菌固有免疫應(yīng)答:吞噬細(xì)胞和攻膜復(fù)合物(MAC)起吞噬和裂解作用,IFNα/β迅速激活鄰近細(xì)胞合成抗病毒蛋白,抑制病毒轉(zhuǎn)錄復(fù)制。NK可殺傷病毒感染細(xì)胞,也可通過分泌IFN-γ激活巨噬細(xì)胞使其能殺滅細(xì)胞內(nèi)寄生菌。
2.抗細(xì)菌適應(yīng)性免疫應(yīng)答:Th2應(yīng)答對(duì)清除胞外菌感染作用:①誘導(dǎo)抗體中和細(xì)菌和毒素;②促進(jìn)吞噬殺菌。
3.抗寄生蟲免疫:Th2、IgE、嗜酸性粒細(xì)胞、補(bǔ)體經(jīng)典途徑損傷寄生蟲。
4.病原體的免疫逃逸機(jī)制
(1)抗原性的變化:如流感病毒的抗原變異。
(2)持續(xù)性感染:HBV通過典型的持續(xù)性感染逃避免疫攻擊。
(3)免疫抑制:①抵御吞噬細(xì)胞的吞噬殺菌、殺病毒功能:如肺炎球菌的莢膜;②干擾宿主的抗原遞呈;③干擾抗感染細(xì)胞因子、補(bǔ)體功能;④直接殺傷免疫細(xì)胞:如HIV感染CD4+Th細(xì)胞。
【進(jìn)階攻略】本講重點(diǎn)掌握病原體的免疫逃逸機(jī)制。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于抗感染免疫的敘述,下列錯(cuò)誤的是
A.完整的皮膚與粘膜屏障是抗感染的第一道防線
B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線
C.體液免疫主要針對(duì)胞外寄生菌的感染
D.細(xì)胞免疫主要針對(duì)胞內(nèi)寄生菌的感染
E.抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌
2.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是
A.H抗原
B.肽聚糖
C.O抗原
D.莢膜多糖
E.脂多糖
3.下列哪一項(xiàng)不屬于抗體的效應(yīng)功能
A.中和病毒
B.調(diào)理
C.激活補(bǔ)體裂解細(xì)胞
D.產(chǎn)生ADCC和變態(tài)反應(yīng)
E.抗細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌感染
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E??贵w依附在病原菌表面時(shí),結(jié)合補(bǔ)體,巨噬細(xì)胞容易將其吞噬,才能殺滅細(xì)菌。
2.【答案及解析】E。內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁成分,由菌體裂解后釋出的毒素,活的細(xì)菌是不會(huì)分泌可溶性的內(nèi)毒素的。內(nèi)毒素是細(xì)菌的結(jié)構(gòu)成分,當(dāng)細(xì)菌被溶解時(shí)被細(xì)菌釋放出來。內(nèi)毒素的典型例子是各種革蘭氏陰性菌外膜的脂多糖(LPS)。
3.【答案及解析】E??贵w主要是對(duì)細(xì)胞外感染起作用。
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