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　　第七章　腎上腺素受體阻斷藥　　第1講　α腎上腺素受體阻斷藥-酚妥拉明

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.酚妥拉明藥理作用

（1）阻斷α受體擴(kuò)張血管，血壓下降。

（2）興奮心臟：阻斷突觸前膜α₂受體，使去甲腎上腺素釋放增多，激動(dòng)心臟β₁受體的結(jié)果。

（3）擬膽堿作用、組胺樣作用。

2.臨床應(yīng)用

（1）外周血管痙攣性疾病：如肢端動(dòng)脈痙攣的雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。

（2）去甲腎上腺素靜滴外漏處理。

（3）腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。

（4）抗休克：感染性、心源性和神經(jīng)源性休克。

（5）急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭。

（6）藥物引起的高血壓。

【進(jìn)階攻略】該類(lèi)藥物種類(lèi)較多，以酚妥拉明為代表。短效α受體阻斷藥冠心病、胃炎、潰瘍病者慎用。長(zhǎng)效α受體阻斷藥腎功能不全及冠心病慎用。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.外周血管痙攣性疾病可選用

A.山莨菪堿

B.異丙腎上腺素

C.酚妥拉明

D.普萘洛爾

E.間羥胺

2.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是

A.M受體阻斷藥

B.N受體阻斷藥

C.β受體阻斷藥

D.α受體阻斷藥

E.H₁受體阻斷藥

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。酚妥拉明為α腎上腺素受體阻滯藥，用于外周血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣性疾病及栓閉塞性脈管炎。

2.【答案及解析】D。α腎上腺素受體阻斷藥可拮抗腎上腺素的α型作用，使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移，可使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱(chēng)為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。

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