2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱公布了,都考哪些內(nèi)容呢?哪些是必須掌握的內(nèi)容呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容:多巴胺,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助,一個(gè)人看書很無聊,不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課,現(xiàn)在正值醫(yī)考報(bào)名季,800元購課抵扣券限量搶,點(diǎn)擊搶購>
第6講 多巴胺
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.藥理作用:多巴胺激動(dòng)α、β和外周的多巴胺受體,作用較腎上腺素弱。
(1)興奮心臟:激動(dòng)心臟β1受體,增強(qiáng)心肌收縮力,心輸出量增加。
(2)血管
①低濃度:激動(dòng)腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體(D1)——血管舒張。
②高濃度:興奮心臟β1受體——增加收縮壓和脈壓,但對舒張壓無明顯影響或輕微增加。
③繼續(xù)增加濃度:激動(dòng)血管α受體——血管收縮,血壓升高。
(3)增加腎血流量:激動(dòng)腎臟的DA受體,使腎血管舒張,同時(shí)直接抑制腎小管對鈉的重吸收,促進(jìn)排鈉利尿改善腎功能。
2.臨床應(yīng)用
(1)治療感染性休克、心源性休克、出血性休克。但需注意補(bǔ)充血容量。
(2)急性腎功能衰竭:與利尿藥合用。
(3)急性心功能不全:改善血流動(dòng)力學(xué)。
【進(jìn)階攻略】多巴胺對血管作用明顯。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.明顯舒張腎血管,增加腎血流的藥是
A.腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.麻黃堿
D.多巴胺
E.去甲腎上腺素
2.多巴胺的藥理作用不包括
A.減少腎血流量,使尿量減少
B.對血管平滑肌β2受體作用很弱
C.直接激動(dòng)心臟β1受體
D.激動(dòng)血管平滑肌多巴胺受體
E.間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放
3.急性腎衰竭時(shí),可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量
A.多巴胺
B.麻黃堿
C.去甲腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.腎上腺素
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。多巴胺在低濃度時(shí)作用于D1受體,舒張腎血管,使腎血流量增加,腎小球的濾過率也增加。
2.【答案及解析】A。多巴胺直接興奮DA、α1,和β1受體,因此引起心臟興奮,血管收縮,還能促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放。興奮腎DA受體,使腎血管擴(kuò)張,腎血流量增加,腎小球?yàn)V過率增加,產(chǎn)生排Na+利尿作用,增加尿量,改善腎功能。
3.【答案及解析】A。多巴胺具有排鈉利尿作用,與利尿藥聯(lián)合應(yīng)用于急性腎衰竭。
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