2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試已經(jīng)進入了沖刺階段，相信參加2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注沖刺考點及習題，購買無憂實驗班的考生都已經(jīng)進入沖刺刷題階段（點擊查看直播安排表），老師全直播帶刷，如果你也想?yún)⑴c刷題，抓緊時間購買無憂實驗班吧，點擊購買>

51.對于二尖瓣關(guān)閉不全，下列說法不正確的是 

A. 風濕性損害最常見 

B. 可引起左房、左室擴大 

C. 第一心音多增強 

D. 心功能改善時二尖瓣關(guān)閉不全亦可改善 

E. 可導致左心功能衰竭 

【正確答案】 C 

【答案解析】 風心病是引起二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因，引起左心房、左心室增大，持續(xù)嚴重的過度容量負荷最終導致左心衰竭、左心房壓和左心室舒張末壓明顯上升，導致肺淤血，肺動脈高壓和右心衰竭；聽診第一心音減弱，第二心音提前，且分裂增寬，在心功能改善時二尖瓣關(guān)閉不全亦可改善。 

52.我國高血壓引起的死亡原因最常見的是 

A. 心力衰竭 

B. 腦血管意外 

C. 尿毒癥 

D. 高血壓危象 

E. 伴發(fā)冠心病 

【正確答案】 B 

【答案解析】 高血壓合并腦血管病是我國高血壓最常見的合并癥，是急性心肌梗死的4～6倍。心臟疾病合并癥位于第二位。 

53.在我國，引起肝硬化的主要病因是 

A. 肝靜脈阻塞綜合征 

B. 酒精性肝病 

C. 藥物性肝炎 

D. 病毒性肝炎 

E. 自身免疫性肝病 

【正確答案】 D 

【答案解析】 肝硬化是一種慢性肝臟疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持續(xù)性酒精中毒和膽汁淤積、免疫紊亂、長期與毒物或藥物接觸、循環(huán)障礙等。在我國慢性病毒性肝炎為其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多見；西方國家以酒精性肝病發(fā)展所致的肝硬化更常見。 

54.肝硬化最常見的并發(fā)癥是 

A. 上消化道出血 

B. 肝性腦病 

C. 感染 

D. 肝腎綜合征 

E. 肝肺綜合征 

【正確答案】 A 

【答案解析】 上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。 

55.下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀 

A. 咽下困難 

B. 食管反流 

C. 進行性咽下困難 

D. 上消化道出血 

E. 消瘦、惡液質(zhì) 

【正確答案】 C 

【答案解析】 食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，臨床上以進行性吞咽困難為典型癥狀。 

56.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是 

A. 慢性上腹部疼痛 

B. 胃酸降低 

C. X線鋇餐檢查 

D. 胃脫落細胞檢查 

E. 胃鏡檢查及胃黏膜活檢 

【正確答案】 E 

【答案解析】 胃鏡檢查并同時活檢做組織病理學檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法。 

57.普查篩檢結(jié)腸癌的方法是 

A. 糞隱血 

B. 結(jié)腸鏡 

C. CT 

D. 超聲 

E. MRI 

【正確答案】 A 

【答案解析】 糞隱血是普查篩檢結(jié)腸癌的方法。 

58.膀胱腫瘤早期癥狀主要表現(xiàn)為 

A. 鏡下血尿 

B. 終末血尿 

C. 間歇性無痛性肉眼血尿終末加重 

D. 腰痛伴血尿 

E. 血尿伴膀胱刺激癥狀 

【正確答案】 C 

【答案解析】 膀胱腫瘤早期主要表現(xiàn)為間歇性無痛性全程肉眼血尿。膀胱三角區(qū)腫瘤或浸潤性腫瘤可為終末血尿并伴有尿頻、尿痛。血塊或壞死腫瘤組織脫落堵塞尿道內(nèi)口發(fā)生排尿困難和尿潴留。浸潤癌晚期可出現(xiàn)恥骨上包塊、堅硬，排尿后不消退。腫瘤侵犯輸尿管口時可致腎積水、腎功能減退。廣泛盆腔浸潤或轉(zhuǎn)移時，出現(xiàn)骶腰部疼痛、下肢水腫、貧血。 

59.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括 

A. 輕微性腎小球病變 

B. 局灶性節(jié)段性病變 

C. 腎病綜合征 

D. 膜性腎病 

E. 增生性腎炎 

【正確答案】 C 

【答案解析】 腎病綜合征是一組臨床癥候群，不屬于病理分型。 

60.前列腺癌T1a期患者需要采取的治療措施為 

A. 不作處理，觀察 

B. 部分切除術(shù) 

C. 根治性切除術(shù) 

D. 化療 

E. 放療 

【正確答案】 A 

【答案解析】 前列腺癌患者T1a期，一般病灶小，細胞分化好，可以不作進一步處理，嚴密觀察隨診。局限在前列腺包膜內(nèi)（T1b、T2期）的癌可行根治性前列腺切除術(shù)，也是治療前列腺癌的最佳方法，但僅適用于年齡較輕，能耐受手術(shù)的患者。T3、T4期前列腺癌以內(nèi)分泌治療為主，如切除雙側(cè)睪丸（外科去勢），或注射促黃體釋放激素激動劑（LHRH），如亮丙瑞林、戈舍瑞林等以達到藥物去勢的作用。必要時配合雄激素拮抗劑如氟硝丁酰胺（氟他胺）、比卡魯胺治療。75歲以上的高齡患者，預測壽命低于10年者不宜行根治性前列腺切除術(shù)。 

61.習慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn) 

A. 1次及以上 

B. 2次及以上 

C. 3次及以上 

D. 4次及以上 

E. 5次及以上 

【正確答案】 C 

【答案解析】 習慣性流產(chǎn)：指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及以上者。 

62.下述何項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑 

A. 糞-口傳染 

B. 娩出時接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染 

C. 母嬰垂直傳染 

D. 乳汁傳染 

E. 胎盤屏障受損母血滲漏 

【正確答案】 A 

【答案解析】 乙型、丙型、丁型肝炎病毒母嬰傳播是傳播的主要途徑。其方式有：

（1）宮內(nèi)傳播：可能由于胎盤屏障受損或通透性增強引起母血滲漏造成。

（2）產(chǎn)時傳播：是母嬰傳播的主要途徑，占40%～60%。胎兒通過軟產(chǎn)道時傳播。

（3）產(chǎn)后傳播：與接觸母乳及母親唾液有關(guān)。 

63.功能失調(diào)性子宮出血是指 

A. 生育年齡的子宮異常出血 

B. 青春期子宮異常出血 

C. 更年期子宮異常出血 

D. 生殖器無器質(zhì)性病變的出血 

E. 伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血 

【正確答案】 D 

【答案解析】 功血是生殖器無器質(zhì)性病變的出血，出血原因是促性腺激素或卵巢激素在釋放或調(diào)節(jié)方面的暫時性變化。 

64.可能引起宮頸癌的病原體是 

A. 單純皰疹病毒 

B. 沙眼衣原體 

C. 淋病雙球菌 

D. 解脲支原體 

E. 風疹病毒 

【正確答案】 A 

【答案解析】 某些病毒可能與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系，如：人類皰疹病毒、人類乳頭瘤病毒、人類巨細胞病毒。 

65.過期妊娠時 

A. 孕婦體重不再增加或稍減輕 

B. 孕婦體重稍增加 

C. 孕婦體重繼續(xù)增加 

D. 羊水量保持不變 

E. 羊水繼續(xù)增加 

【正確答案】 A 

【答案解析】 妊娠達到或超過42周，稱為過期妊娠。過期妊娠時對母兒影響較大，妊娠過期后胎盤老化，功能退化，供給胎兒的營養(yǎng)及氧氣減少，胎兒停止生長發(fā)育，長時間胎兒嚴重缺氧，胎動減少，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫而死于宮內(nèi)。 

66.妊娠合并糖尿病對孕婦的影響不正確的是 

A. 產(chǎn)道損傷 

B. 難產(chǎn) 

C. 手術(shù)產(chǎn)率增高 

D. 羊水過多 

E. 對妊高癥的發(fā)生率無影響 

【正確答案】 E 

【答案解析】 妊娠合并糖尿病時發(fā)生妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增高。所以E選項是錯誤的。 

67.先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是 

A. 見紅 

B. 胎動活躍 

C. 胎兒下降感 

D. 尿中HCG明顯增多 

E. 在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮，清晨消失 

【正確答案】 A 

【答案解析】 見紅在臨產(chǎn)前24～48小時內(nèi)出現(xiàn)，是分娩即將開始比較可靠的征象。在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮、清晨消失，是假臨產(chǎn)的表現(xiàn)。胎兒下降感是胎先露部進入骨盆入口，是宮底位置下降的征象。妊娠晚期孕婦尿中HCG持續(xù)下降不是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。 

68.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是 

A. 膈肌收縮力 

B. 腹肌收縮力 

C. 子宮收縮力 

D. 肛提肌收縮力 

E. 圓韌帶收縮力 

【正確答案】 C 

【答案解析】 子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，臨產(chǎn)后的子宮收縮力能使宮頸管短縮消失、宮口擴張、先露下降和胎盤娩出，其特點有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用。腹肌收縮力和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程娩出胎頭的重要輔助產(chǎn)力。肛提肌收縮力只起協(xié)助胎先露部內(nèi)旋轉(zhuǎn)、協(xié)助胎頭仰伸和娩出以及胎盤娩出的作用。 

69.青春期甲狀腺腫，腫大明顯時首選治療方法是 

A. 口服硫氧嘧啶類藥物 

B. 行甲狀腺大部分切除術(shù) 

C. 口服甲狀腺素片 

D. 行同位素碘治療 

E. 多食營養(yǎng)豐富食物 

【正確答案】 C 

【答案解析】 甲狀腺腫治療 

①生理性甲狀腺腫（青春期），宜多食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。 

②對20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫患者可給予小量甲狀腺素片，以抑制腺垂體TSH分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30～60mg，每日2次，3～6個月為一療程。 

③有以下情況時，應及時施行甲狀腺大部切除術(shù)：①因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者；②胸骨后甲狀腺腫；③巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者；⑤甲狀腺結(jié)節(jié)疑有惡變者或FNAC檢查見癌細胞者。 

70.（ ）的干預能夠預防糖尿病前期向糖尿病轉(zhuǎn)化，應該積極倡導 

A. 生活方式 

B. 自然環(huán)境 

C. 社會環(huán)境 

D. 生物學因素 

E. 衛(wèi)生服務因素 

【正確答案】 A 

【答案解析】 已有的研究結(jié)果顯示，生活方式的干預可顯著降低糖尿病前期向糖尿病的進展，同時能夠降低心血管事件的相關(guān)危險因素以及心血管疾病的終點事件。生活方式的干預能夠預防糖尿病前期向糖尿病轉(zhuǎn)化，應該積極倡導。 

71.最容易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是 

A. 股骨頸骨折 

B. 肱骨髁上骨折 

C. 膝關(guān)節(jié)后脫位 

D. 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位 

E. 橈骨遠端骨折 

【正確答案】 B 

【答案解析】 肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易壓迫或者刺破肱動脈，加上損傷后的組織反應，局部腫脹嚴重，均會影響到遠端肢體的血液循環(huán)，導致前臂骨筋膜室綜合征，如果早期沒有得到及時的診斷和正確的治療，可導致缺血性肌攣縮，嚴重影響手部功能和肢體的發(fā)育。 

72.確診高血壓性腦出血的最重要的檢查是 

A. 頭顱X線法 

B. 測量血壓 

C. 經(jīng)顱超聲多普勒 

D. 腦CT 

E. 頸動脈B超 

【正確答案】 D 

【答案解析】 高血壓合并動脈硬化是腦出血最主要的原因。有條件可首先CT或MRI檢查。急性期腦CT中見高密度血腫，周圍有少許水腫，有占位效應和或腦組織移位。MRI對小腦和腦干能顯出T1加權(quán)和T2加權(quán)有出血的高信號區(qū)。 

73.小兒結(jié)核性腦膜炎的診斷，最重要的輔助檢查是 

A. 腦電圖 

B. 頭顱B超 

C. 血沉 

D. 結(jié)核抗體 

E. 腦脊液檢查 

【正確答案】 E 

【答案解析】 腦電圖對腦膜炎診斷無特異性，頭顱B超只能用于嬰兒，結(jié)核抗體和血沉對結(jié)核性腦膜炎的診斷有一定的價值，但最重要的是腦脊液常規(guī)生化檢查。 

74.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是 

A. 腺病毒 

B. 諾沃克病毒 

C. 輪狀病毒 

D. ?？刹《?nbsp;

E. 柯薩奇病毒 

【正確答案】 C 

【答案解析】 輪狀病毒是秋、冬季嬰幼兒腹瀉最常見的病原，故曾被稱為“秋季腹瀉”。本病多見于6～24個月的嬰幼兒，＞4歲者少見。潛伏期1～3天。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯感染中毒癥狀。 

75.新生兒腦損傷高危因素的Apgar評分是 

A. 1分鐘≤3分 

B. 1分鐘≤5分 

C. 5分鐘≤3分 

D. 5分鐘≤7分 

E. 5分鐘≤9分 

【正確答案】 C 

【答案解析】 新生兒Apgar評分：Apgar評分法是評價新生兒出生時基本狀況的主要方法。通常在生后1分鐘和5分鐘進行Apgar評分，1分鐘評分主要評價出生當時的狀況，5分鐘評分提示復蘇的效果及預后情況，5分鐘評分≤3分是新生兒腦損傷的高危因素。如果5分鐘評分異常，應每隔5分鐘繼續(xù)評分，直到正常。 

76.關(guān)于麻疹流行病學下述錯誤的是 

A. 麻疹患者是唯一傳染源 

B. 出疹前5天至出疹后5天均有傳染性 

C. 病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中 

D. 通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播 

E. 也可通過糞便傳播 

【正確答案】 E 

【答案解析】 麻疹患者是唯一的傳染源，患兒從接觸麻疹前5天至出疹后5天均有傳染性，要是合并肺炎等并發(fā)癥，則傳染性可延至出疹后10天。病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。 

77.不符合腺病毒肺炎胸部X線特點的是 

A. X線改變比肺部啰音出現(xiàn)早 

B. 大片狀陰影 

C. 肺氣腫多見 

D. 肺膿腫多見 

E. 病灶吸收緩慢 

【正確答案】 D 

【答案解析】 腺病毒肺炎胸部X線的特點是X線改變比肺部啰音出現(xiàn)早，大片狀陰影，病灶吸收緩慢。肺膿腫不多見，如果有肺膿腫首先考慮葡萄球菌肺炎。 

78.原發(fā)性肺結(jié)核基本病變表現(xiàn)為 

A. 滲出、壞死與纖維化 

B. 滲出、增殖與纖維化 

C. 纖維化、增殖與壞死 

D. 滲出、增殖與壞死 

E. 滲出、纖維化與壞死 

【正確答案】 D 

【答案解析】 原發(fā)性肺結(jié)核病是指機體第一次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病，多發(fā)生于兒童。 病變特點：首先在肺通氣較好的上葉下部或下葉上部靠近肺膜處，形成肺內(nèi)原發(fā)灶。開始為滲出性，繼而發(fā)生干酪樣壞死。 

79.霍亂的典型臨床特征是 

A. 發(fā)熱、腹痛、腹瀉 

B. 無痛腹瀉、脫水、周圍循環(huán)衰竭 

C. 劇烈嘔吐、腹瀉、昏迷 

D. 腹痛腹瀉、里急后重、神志改變 

E. 腹瀉、休克 

【正確答案】 B 

【答案解析】 霍亂典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉，從而導致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。 

80.導致人群瘧疾流行的主要傳染源是 

A. 瘧原蟲攜帶者 

B. 瘧疾病人 

C. 帶蟲按蚊 

D. 感染的牛 

E. 感染的豬 

【正確答案】 B 

【答案解析】 瘧疾是瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播的傳染病，臨床特點為間歇性定時發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解，常有脾大與貧血。瘧疾病人是導致人群瘧疾流行的主要傳染源。 

81.滿足患病率=發(fā)病率×病程的條件是 

A. 在相當長的時間內(nèi)，發(fā)病率相當穩(wěn)定 

B. 在相當長的時間內(nèi)，病程相當穩(wěn)定 

C. 在相當長的時間內(nèi)，患病率相當穩(wěn)定 

D. 在相當長的時間內(nèi)，當?shù)厝丝谙喈敺€(wěn)定 

E. 在相當長的時間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當穩(wěn)定 

【正確答案】 E 

【答案解析】 患病率取決于兩個因素，即發(fā)病率和病程。因此患病率的變化可反映出發(fā)病率的變化或疾病結(jié)果的變化或兩者兼有。患病率下降既可由于發(fā)病率下降，也可由于患者恢復快或死亡快，病程縮短所致。只有當發(fā)病率和病程都相對穩(wěn)定時，才能滿足患病率=發(fā)病率×病程的條件。 

82.以下哪一個不是流行病學的特征 

A. 群體特征 

B. 對比的特征 

C. 概率論的特征 

D. 預防為主的特征 

E. 以治療疾病為主的特征 

【正確答案】 E 

【答案解析】 此題考查對流行病學基本特征的理解。流行病學作為一門醫(yī)學科學的基礎(chǔ)學科和方法學，具有如下一些特征：群體特征、對比的特征、概率論與數(shù)理統(tǒng)計學的特征、社會心理的特征、預防為主的特征、發(fā)展的特征。 

83.關(guān)于暴發(fā)，哪種說法是錯誤的 

A. 在特定人群短時間內(nèi)發(fā)生多例同一種疾病叫暴發(fā) 

B. 暴發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病 

C. 暴發(fā)有集中同時的暴發(fā)，也有持續(xù)、蔓延的暴發(fā) 

D. 暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起 

E. 暴發(fā)時病例發(fā)病日期不同是由于該病的傳染期不同所致 

【正確答案】 E 

【答案解析】 暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最短和最長潛伏期之間。 

84.疾病的三間分布是指 

A. 年齡分布、性別分布、職業(yè)分布 

B. 年齡分布、性別分布、季節(jié)分布 

C. 季節(jié)分布、人群分布、地區(qū)分布 

D. 時間分布、地區(qū)分布、人群分布 

E. 年齡分布、性別分布、地區(qū)分布 

【正確答案】 D 

【答案解析】 疾病的分布是指疾病的發(fā)生、發(fā)展和消退在不同人群、不同地區(qū)及不同時間中的表現(xiàn)，它受到病因包括遺傳因素和環(huán)境因素的影響，呈現(xiàn)出一個動態(tài)變化的過程。疾病的三間分布是指時間分布、地區(qū)分布、人群分布。 

85.為研究飲用水中微囊藻毒素與大腸癌發(fā)病的關(guān)系，有人對某地8個鎮(zhèn)居民飲用水中微囊藻毒素濃度進行檢測，以此作為環(huán)境暴露水平，同時收集近年來當?shù)卮竽c癌發(fā)病率數(shù)據(jù)，以此作為疾病指標，然后對兩種指標進行等級相關(guān)分析，這種研究方法屬于 

A. 出生隊列分析 

B. 生態(tài)學研究 

C. 理論流行病學研究 

D. 病例對照研究 

E. 隊列研究 

【正確答案】 B 

【答案解析】 生態(tài)學研究的特點是在群體的水平上研究某種暴露因素與疾病之間的關(guān)系，以群體為觀察和分析的單位。生態(tài)學研究通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。所以答案選B。 

推薦閱讀：

2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試《衛(wèi)生法規(guī)》三章考點總結(jié)

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師綜合筆試沖刺資料包，1分錢拼團領(lǐng)！

2021年公衛(wèi)醫(yī)師沖刺刷題試題下載及試題講解直播

正式開賽！2021年公衛(wèi)醫(yī)師萬人?？即筚惾珖魬?zhàn)！火爆來襲！

“2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第二單元51-85題（A1題）”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，更多相關(guān)信息，敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。