2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元B型題

2021-07-14 10:28 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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四、B

1.A.峰電位

B.閾電位

C.負(fù)后電位

D.局部電位

E.正后電位

1）可興奮細(xì)胞受刺激后，首先出現(xiàn)

【正確答案】 D

【答案解析】可興奮細(xì)胞受到刺激后，首先出現(xiàn)局部電位，當(dāng)刺激達(dá)到閾刺激時(shí)，則產(chǎn)生動(dòng)作電位

2）神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的主要組成是

【正確答案】 A

【答案解析】峰電位是動(dòng)作電位的主要部分，被視為動(dòng)作電位的標(biāo)志

3）刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達(dá)到

【正確答案】 B

【答案解析】閾電位當(dāng)細(xì)胞受到一次閾刺激或閾上刺激時(shí)，受激細(xì)胞膜上Na通道少量開放，出現(xiàn)Na+ 少量內(nèi)流，使膜的靜息電位值減小而發(fā)生去極化。當(dāng)去極化進(jìn)行到某一臨界值時(shí)，由于Na通道的電壓依從性，引起Na通道大量激活、開放，導(dǎo)致Na+迅速大量內(nèi)流而爆發(fā)動(dòng)作電位。這個(gè)足以使膜上Na通道突然大量開放的臨界膜電位值，稱為閾電位。任何刺激只要能使膜從靜息電位去極化到閾電位，便能觸發(fā)動(dòng)作電位，引起興奮

2.A.質(zhì)粒

B.芽胞

C.核質(zhì)

D.菌毛

E.異染顆粒

1）與細(xì)菌粘附宿主細(xì)胞有關(guān)的是

【正確答案】 D

【答案解析】菌毛分為普通菌毛和性菌毛兩類：1.普通菌毛，數(shù)量多、短而直，它使細(xì)菌粘附于宿主細(xì)胞表面致??；2.性菌毛，每菌僅數(shù)根粗而長的性菌毛，它由F質(zhì)粒表達(dá)。有性菌毛菌稱為F+菌，可通過性菌毛的結(jié)合，將遺傳信息如細(xì)菌毒力、耐熱性等傳遞給予F－受體菌。

2）作為消毒滅菌是否徹底的指標(biāo)是

【正確答案】 B

【答案解析】芽胞是某些細(xì)菌為了躲過不良環(huán)境,而形成一個(gè)折光性很強(qiáng)的不易著色小體。因?yàn)檠堪黾恿思?xì)菌對外界不良環(huán)境的抵抗力。如果滅菌不徹底，芽胞適宜條件下就能還原成細(xì)菌。所以要以殺滅芽胞做為消毒滅菌的標(biāo)準(zhǔn)。

3.A.NK細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.肥大細(xì)胞

D.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

1）能表現(xiàn)（特異性）細(xì)胞毒的細(xì)胞是

【正確答案】 D

【答案解析】 NK 細(xì)胞和細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(CTL)均具有細(xì)胞毒作用，其中NK細(xì)胞為非特異性的，CTL則為特異性的，所以選擇D。

2）能分泌抗體的細(xì)胞是

【正確答案】 E

【答案解析】 B淋巴母細(xì)胞移至淋巴結(jié)中心部髓質(zhì)分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體。漿細(xì)胞是抗體產(chǎn)生細(xì)胞，具備分泌抗體的能力，所以本題選擇 E。

3）提呈（外源性）抗原的細(xì)胞是

【正確答案】 B

【答案解析】能提呈外源性抗原的細(xì)胞為專職性的抗原提呈細(xì)胞(即狹義的抗原提呈細(xì)胞)，一般表達(dá) MHCⅡ類分子，在選項(xiàng)中只有B細(xì)胞表達(dá) MHCⅡ類分子。

4.A.增加腎毒性

B.增加耳毒性

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.增強(qiáng)抗菌范圍

E.增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯

1）氨基糖苷類抗生素+呋塞米

【正確答案】 B

【答案解析】呋塞米使氨基糖甙類的清除率下降約35％，這會(huì)增加眼的毒性和永久性耳聾的危險(xiǎn)性?？紤]依此選B。

2）氨基糖苷類抗生素+骨骼肌松弛藥

【正確答案】 E

【答案解析】慶大霉素：與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物（如地西泮）聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)-肌肉阻滯作用的加強(qiáng)。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。

3）慶大霉素+多粘菌素

【正確答案】 A

【答案解析】多粘菌素：有腎毒性或神經(jīng)肌肉阻滯作用。氨基糖苷類藥物（慶大霉素）相互作用：①與強(qiáng)利尿藥（如呋塞米、依他尼酸等）聯(lián)用可加強(qiáng)耳毒性。②與其他有耳毒性的藥物（如紅霉素等）聯(lián)合應(yīng)用，耳中毒的可能加強(qiáng)。③與頭孢菌素類、多粘菌素等聯(lián)合應(yīng)用，可致腎毒性加強(qiáng)。右旋糖酐可加強(qiáng)本類藥物的腎毒性。④與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物（如地西泮等）聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)-肌肉阻滯作用的加強(qiáng)。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。⑤本類藥物與堿性藥（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）聯(lián)合應(yīng)用，抗菌效能可增強(qiáng)，但同時(shí)毒性也相應(yīng)增強(qiáng)，必須慎重。⑥青霉素類對某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯(lián)用而得到加強(qiáng)，如目前公認(rèn)草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應(yīng)用青霉素的同時(shí)可加用鏈霉素（或其他氨基糖苷類）。但對其他細(xì)菌是否有增效作用并未肯定，甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報(bào)道，因此，這兩類藥物的聯(lián)合必須遵循其適應(yīng)證不要隨意使用。

5.A.降職

B.罰款

C.賠償損失

D.恢復(fù)名譽(yù)

E.支付違約金

1）屬于行政處分的是

【正確答案】 A

【答案解析】行政處分的種類主要有警告、記過、記大過、降級、降職、撤職、留用察看、開除等形式。

2）屬于行政處罰的是

【正確答案】 B

【答案解析】行政處罰的種類主要有警告、罰款、沒收非法財(cái)物、沒收違法所得、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷有關(guān)許可證等。

6.A.高壓蒸氣滅菌

B.干烤

C.濾過除菌

D.紫外線

E.煮沸消毒

1）手術(shù)間的消毒宜采用

【正確答案】 D

【答案解析】手術(shù)室空間存在飛沫和塵埃，可常有致病菌。目前常用的空間消毒法有紫外線照射和化學(xué)氣體熏蒸兩種方法。

2）手術(shù)用金屬器械宜采用

【正確答案】 A

【答案解析】壓力蒸汽滅菌法：屬于濕熱法。是一種臨床應(yīng)用最廣、效果最為可靠地首選滅菌方法，是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽孢。用于：耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各種器械、敷料、陶瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細(xì)菌培養(yǎng)基等的滅菌。所以手術(shù)器械用壓力蒸汽滅菌法。

3）玻璃器皿采用

【正確答案】 B

【答案解析】干烤法：利用特制的烤箱，熱力通過空氣對流和介質(zhì)傳導(dǎo)進(jìn)行滅菌，效果可靠。用途：用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。

公衛(wèi)醫(yī)師

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元B型題