2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第二單元A1題50道

2021-07-14 10:29 醫(yī)學教育網(wǎng)

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第二單元

一、A1

1.流行病學研究方法的核心特征是

A. 群體特征

B. 以分布為起點的特征

C. 對比的特征

D. 概率論與數(shù)理統(tǒng)計的特征

E. 社會醫(yī)學和預防為主的特征

【正確答案】 C

【答案解析】流行病學研究中自始至終貫穿著對比的思想。對比是流行病學研究方法的核心。只有通過對比調(diào)查、對比分析，才能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。

2.發(fā)病率的定義是

A. 一定時期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率

B. 一定時期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率

C. 一定時期內(nèi)發(fā)生某病的頻率

D. 一定時期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例

E. 以上都不對

【正確答案】 B

【答案解析】發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。

3.以下符合生態(tài)學研究的特點的是

A. 基因水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

B. 群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

C. 個體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

D. 分子水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

E. 開展專題流行病學調(diào)查研究因素與疾病之間的關(guān)系

【正確答案】 B

【答案解析】生態(tài)學研究是以群體而不是個體為觀察和分析單位（如國家、城市、學校等），這是該設計的重要特征之一。

4.普查的優(yōu)點是

A. 適合患病率較低疾病的調(diào)查

B. 調(diào)查的精確性高，不容易出現(xiàn)漏查

C. 可以很快獲得疾病的發(fā)病率資料

D. 確定調(diào)查對象比較簡單

E. 統(tǒng)一的調(diào)查技術(shù)可以有效保證調(diào)查質(zhì)量

【正確答案】 D

【答案解析】普查不適合發(fā)病率較低的疾病。普查工作量大，不易細致，難免存在漏查。普查只能獲得患病情況資料。調(diào)查對象為全體目標人群。調(diào)查工作人員涉及面廣，掌握調(diào)查技術(shù)和檢查方法的熟練程度不一，對調(diào)查項目的理解往往難以統(tǒng)一和標準化，不能保證調(diào)查質(zhì)量。所以答案選D。

5.病例對照研究與隊列研究的共同點是

A. 是前瞻性的

B. 從因到果

C. 設立比較組

D. 均適用于罕見病調(diào)查

E. 檢驗病因假設的強度相近

【正確答案】 C

【答案解析】與隊列研究相比，病例對照研究是回顧性的研究，在因果分析中是由結(jié)果探索病因的研究方法，檢驗病因假設的強度不及隊列研究，適用于罕見病例的調(diào)查。病例對照研究與隊列研究都要設立比較組，通過比較兩組間暴露(病例對照研究)或發(fā)病(隊列研究)的差異來研究暴露與疾病間的關(guān)系。

6.在隊列研究中，結(jié)局的確切概念是指

A. 統(tǒng)計檢驗結(jié)果

B. 暴露屬性的分組結(jié)果

C. 觀察中出現(xiàn)了預期結(jié)果的事件

D. 觀察期限的終止時間

E. 研究隊列中存在的混雜結(jié)果

【正確答案】 C

【答案解析】本題考試要點為隊列研究中結(jié)局的含義。它是指隨訪觀察中將出現(xiàn)的預期結(jié)果事件，也即研究者希望追蹤觀察的事件。結(jié)局就是隊列研究觀察的自然終點，它與觀察期的終止不是一個概念，亦不同于統(tǒng)計檢驗結(jié)果。

7.病例對照研究中最常見的偏倚有

A. 回憶偏倚

B. 選擇偏倚

C. 調(diào)查員偏倚

D. 混雜偏倚

E. 測量偏倚

【正確答案】 B

【答案解析】在病例對照研究中，因選入的研究對象與未選入的研究對象在某些特征上存在的差異難以避免而造成選擇偏倚。所以選擇偏倚在病例對照研究中最常見。

8.病例對照研究中關(guān)于選擇病例的方法，敘述正確的是

A. 應符合公認、統(tǒng)一、明確的診斷標準

B. 為保證病例診斷一致，應從同一醫(yī)院選擇全部對象

C. 最好是現(xiàn)患病例

D. 應盡量選擇具有某種可疑危險因素的病例

E. 最好選擇較典型的重病例

【正確答案】 A

【答案解析】 A項正確。從同一醫(yī)院選擇所有病例會造成病例組的代表性低下?，F(xiàn)患病例易于摻入疾病遷延及存活的因素在內(nèi)(奈曼偏倚)，提供信息也不如新發(fā)病例準確可靠。人為選擇具有某種可疑因素的病例或較典型的重病例都會造成嚴重的選擇偏倚，影響研究結(jié)果的真實性。

9.流行病學試驗要求當樣本量確定后，必須遵循隨機化原則將研究對象隨機分配到試驗組與對照組，其理由是

A. 可消除各種偏倚

B. 從工作方便出發(fā)

C. 可提高依從性

D. 可平衡試驗組和對照組的混雜因素，提高可比性

E. 可制止醫(yī)德方面的爭議

【正確答案】 D

【答案解析】流行病學實驗有下列優(yōu)點：①可以對研究對象的條件，暴露和結(jié)果的評價進行標準化；②通過隨機分配，可以平衡試驗組和對照組中已知的和未知的混雜因素，提高兩組可比性。③由于試驗組和對照組是同步比較，因此外來因素的干擾對兩組因素同時起作用，對結(jié)果影響較小。

10.實驗性研究是以人為研究對象，故須慎重考慮

A. 研究對象的職業(yè)

B. 研究對象的性別

C. 研究對象的樣本量

D. 醫(yī)德問題

E. 研究工作的持續(xù)時間

【正確答案】 D

【答案解析】因為研究因素是研究者為了實現(xiàn)研究目的而施加于研究對象，故容易涉及醫(yī)德問題。所以要慎重考慮醫(yī)德問題。

11.為了盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制訂診斷標準時，常常

A. 提高靈敏度

B. 提高特異度

C. 降低假陽性率

D. 提高假陰性率

E. 采用串聯(lián)試驗

【正確答案】 A

【答案解析】靈敏度，即實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗發(fā)現(xiàn)病人的能力。靈敏度越高，發(fā)現(xiàn)病人的能力越強。

12.在病因?qū)W上，三角模型與輪狀模型相比，主要的不同點是

A. 強調(diào)病因、宿主、環(huán)境三者的動態(tài)平衡

B. 更強調(diào)環(huán)境的作用

C. 更強調(diào)遺傳因子的作用

D. 強調(diào)病因為獨立的成分

E. 強調(diào)疾病是多因素綜合作用的結(jié)果

【正確答案】 A

【答案解析】輪狀模型強調(diào)了環(huán)境與機體的密切關(guān)系，輪狀構(gòu)成的各部分具有伸縮性，其大小變化隨不同疾病而異。三角模型強調(diào)病因、宿主和環(huán)境之間是一個動態(tài)平衡的關(guān)系。

13.屬于二級預防措施的是

A. 接種疫苗

B. 健康促進

C. 遺傳咨詢

D. 早期診斷

E. 病后恢復

【正確答案】 D

【答案解析】二級預防又稱“三早”預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。A、B、C三項屬于一級預防，E項屬于三級預防。故選D。

14.疾病監(jiān)測的目的不包括

A. 描述疾病分布

B. 預測疾病流行

C. 驗證病因假設

D. 制定預防措施

E. 評價預防效果

【正確答案】 C

【答案解析】驗證病因假設是隊列研究的目的。

15.疫源地范圍的大小取決于

A. 傳播途徑的特點、傳染源是人還是動物

B. 傳染源數(shù)量的多少及其活動范圍、周圍人群的免疫狀況

C. 傳染源的活動范圍、傳播途徑的特點、周圍人群的免疫狀況

D. 傳染源的數(shù)量、人群中易感者的比例、預防措施的效果

E. 傳染源的數(shù)量、傳播途徑的特點、人群中易感者的比例

【正確答案】 C

【答案解析】疫源地的范圍大小因病種而異，取決于傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀況，傳染源的活動范圍越大，周圍易感者比例越高，疫源地的范圍也越大。因此，本題答案為C。

16.我國計劃免疫工作“四苗防六病”針對的疾病不包括

A. 結(jié)核病

B. 百日咳

C. 白喉

D. 麻疹

E. 乙型腦炎

【正確答案】 E

【答案解析】我國計劃免疫工作的主要內(nèi)容是“四苗防六病”即接種卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗，預防白喉、百日咳、破傷風、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核。1992年乙肝疫苗也被納入計劃免疫范疇內(nèi)。只有E選項不在計劃免疫范疇內(nèi)，因此答案為E。

17.下列哪項不是傳染源

A. 病原攜帶者

B. 傳染病患者

C. 受感染的動物

D. 有血吸蟲尾蚴的釘螺

E. 受污染的食物

【正確答案】 E

【答案解析】傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。本題的E選項“受污染的食物”，不是人或動物，所以不是傳染源。

18.從病原體侵入機體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時間為

A. 病原侵入期

B. 前驅(qū)期

C. 潛伏期

D. 傳染期

E. 無癥狀期

【正確答案】 C

【答案解析】潛伏期指病原體侵入機體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。傳染期指患者排出病原體的整個時期。前驅(qū)期指患者開始感覺一般性的不適，如：疲乏、頭痛和輕度體溫升高等。而尚無特殊的臨床癥狀或體征。病原侵入期指從病原物侵入寄主到建立寄主關(guān)系的這段時間。

19.易引起傷害的致病因子是

A. 物質(zhì)

B. 能量

C. 宿主

D. 環(huán)境

E. 車禍

【正確答案】 B

【答案解析】引起傷害的致病因子是能量，能量的異常交換或在短時間內(nèi)暴露于大劑量的能量都會導致傷害的發(fā)生。易引起傷害的能量有：動能、熱能、電能、輻射能、化學能等。

20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征不包括

A. 突發(fā)性

B. 群體性

C. 表現(xiàn)形式單一

D. 處置和結(jié)局的復雜性

E. 準備和預防的困難性

【正確答案】 C

【答案解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征：突發(fā)性、準備和預防的困難性、表現(xiàn)呈多樣性、處置和結(jié)局的復雜性、群體性、后果的嚴重性。

21.在5S循證醫(yī)學信息服務模式演進的過程中，提供證據(jù)的最高形式是

A. 原始研究

B. 系統(tǒng)綜述

C. 證據(jù)概要

D. 綜合證據(jù)

E. 證據(jù)系統(tǒng)

【正確答案】 E

【答案解析】加拿大醫(yī)學信息學專家Brian Haynes教授用5S總結(jié)了循證醫(yī)學信息服務模式演進的過程，5S分別指Studies（原始研究）、Systematic Review（系統(tǒng)綜述）、Synopsis（證據(jù)概要）、Summary（綜合證據(jù)）和System（證據(jù)系統(tǒng)），相對應的典型證據(jù)資源分別是MEDLINE、Cochrane Library、EBM Reviews、Clinical Evidence、Map of Medicine。原始研究是所有其他證據(jù)衍生品的基礎，證據(jù)系統(tǒng)是證據(jù)最濃縮、最簡明的形式，是提供證據(jù)的最高形式。

22.反映流感流行嚴重程度的指標是

A. 患病率

B. 發(fā)病率

C. 病死率

D. 罹患率

E. 超額死亡率

【正確答案】 E

【答案解析】超額死亡率：指由于流感流行所造成的超過預期的死亡率，是反映流感流行嚴重程度的指標。

23.痢疾桿菌中在外界環(huán)境中生存力最強的菌群是

A. 志賀菌

B. 福氏菌

C. 鮑氏菌

D. 奈氏菌

E. 宋內(nèi)菌

【正確答案】 E

【答案解析】痢疾桿菌的抵抗力以宋內(nèi)（D 群）菌最強，志賀（A 群）菌最弱。

24.肺結(jié)核病人治療應強調(diào)

A. 增加營養(yǎng)

B. 臥床休息

C. 預防咯血

D. 合理化治療

E. 定期檢查肝功能

【正確答案】 D

【答案解析】藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。

25.下列哪項不是能促使醫(yī)院感染患者易感性升高的因素

A. 年齡

B. 侵入性診療方法

C. 長期使用激素類藥物

D. 醫(yī)院消毒隔離和滅菌操作不嚴格

E. 長期應用抗生素

【正確答案】 D

【答案解析】老年人和嬰幼兒發(fā)生醫(yī)院感染的危險性大。長期使用激素類藥物的患者，其免疫力降低，所以對醫(yī)院感染的易感性升高。D選項是促進醫(yī)院感染發(fā)生的因素而不是使患者易感性升高的因素。

26.以下關(guān)于結(jié)核分枝桿菌說法錯誤的是

A. 結(jié)核分枝桿菌的典型形態(tài)為直或微彎曲的細長桿菌

B. 結(jié)核分枝桿菌用萋-尼氏染色法抗酸性弱

C. 結(jié)核分枝桿菌為需氧菌

D. 結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，最適生長溫度為37℃

E. 結(jié)核分枝桿菌在外界環(huán)境因素的影響下容易發(fā)生毒力變異

【正確答案】 B

【答案解析】結(jié)核分枝桿菌革蘭染色陽性，但不易著色，具有抗酸性，用萋-尼氏染色法抗酸性強，據(jù)此能與痰液等其他標本內(nèi)的其他桿菌相區(qū)別。所以選B。

27.哪項不是感染性腹瀉的主要傳播途徑

A. 經(jīng)水傳播

B. 經(jīng)食物傳播

C. 經(jīng)土壤傳播

D. 經(jīng)接觸傳播

E. 經(jīng)蒼蠅等媒介生物傳播

【正確答案】 C

【答案解析】感染性腹瀉主要是通過糞-口-糞方式傳播。主要傳播途徑包括水、食物、生活接觸及蒼蠅等單一或交錯地進行。

28.流感疫苗接種的重點人群是

A. 12歲及以下兒童

B. 12歲以上人群

C. 小于6個月的嬰兒

D. 65歲及以上的人群

E. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員

【正確答案】 D

【答案解析】流感疫苗接種對象：一般不推薦作全民接種，而只薦有患重流感危險的人以及某些特殊的人群接種。重點人群：65歲及以上的人群；慢性病患者及體弱多病人的有流感并發(fā)癥高危險性人群。一般人群：有希望減少患流感可能性的非接種禁忌者。

29.流行病學工作深度的三個范疇是

A. 揭示現(xiàn)象，找出原因，提供措施

B. 描述性流行病學、分析性流行病學、實驗流行病學

C. 觀察法、實驗法、數(shù)理法

D. 傳染病、非傳染病、傷害

E. 設計、測量、評價

【正確答案】 B

【答案解析】流行病學定義的詮釋：研究內(nèi)容的三個層次（疾病、傷害和健康），任務的三個階段和三個范疇（揭示現(xiàn)象-描述性，找出原因-分析性，提供措施-實驗性），研究的三種基本方法（觀察法、實驗法、數(shù)理法），三大要素（原理、方法和應用）。

30.表示疾病流行強度的術(shù)語包括

A. 季節(jié)性、周期性、流行、大流行

B. 流行、暴發(fā)、季節(jié)性、散發(fā)

C. 散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

D. 季節(jié)性、流行、暴發(fā)、長期變動

E. 暴發(fā)、流行、大流行、長期變動

【正確答案】 C

【答案解析】季節(jié)性、周期性、長期趨勢、短期波動是描述疾病頻率隨著時間的推移呈現(xiàn)出動態(tài)變化。

31.以下哪項不是學校/兒童少年衛(wèi)生學的研究內(nèi)容

A. 生長發(fā)育

B. 疾病防治

C. 心理衛(wèi)生

D. 教育過程衛(wèi)生

E. 職業(yè)生理

【正確答案】 E

【答案解析】兒少衛(wèi)生學的研究內(nèi)容為：生長發(fā)育、疾病防治、心理衛(wèi)生、教育過程衛(wèi)生、學校健康教育和學校衛(wèi)生監(jiān)督和學校建筑設備衛(wèi)生。

32.胎兒身長增長最快是

A. 孕前2周

B. 孕0～12周

C. 孕13～27周

D. 孕28～42周

E. 孕＞42周

【正確答案】 C

【答案解析】胎兒身長增長最快是孕13～27周，胎兒體重增長最快是孕28-36周。

33.女性第二性征在何年齡發(fā)育應考慮有性早熟問題

A. 8歲以前

B. 9歲

C. 11歲

D. 13歲

E. 15歲

【正確答案】 A

【答案解析】性早熟的表現(xiàn)是第二性征提前出現(xiàn)，女孩8歲前，男孩9歲前。

34.以下哪項不屬于常用的反映兒童少年心肺功能的指標

A. 心率

B. X線胸片

C. 脈搏

D. 心電圖

E. 肺活量

【正確答案】 B

【答案解析】生長發(fā)育不僅包括形態(tài)，也包括功能和運動素質(zhì)。其中功能發(fā)育水平主要指心、肺等的生理功能，常用指標和測量方法包括心率、脈搏、心電圖、呼吸頻率和肺活量等。X線胸片用于發(fā)現(xiàn)胸部某些病變、病灶，屬臨床診斷方法，不能直接體現(xiàn)心排出量等心功能水平和肺通氣功能等。故準確答案是B。

35.要獲得某個地區(qū)兒童少年生長發(fā)育的正常值，應選擇下列哪個學校

A. 普通中小學校

B. 舞蹈學校

C. 體育學校

D. 武術(shù)學校

E. 聾啞學校

【正確答案】 A

【答案解析】若需通過調(diào)查獲得某地區(qū)兒童少年的生長發(fā)育正常值，應注意在該地區(qū)內(nèi)選擇具有代表性、社會經(jīng)濟狀況處于中等水平的普通中小學校學生為對象。對象應是健康、正常的學生。

36.近年來，我國兒童青少年肥胖率持續(xù)升高，最主要的原因是

A. 遺傳因素

B. 兒童膳食中熱能攝入超過消耗，體力活動減少

C. 中小學生課業(yè)負擔過重

D. 社會經(jīng)濟水平提高

E. 社會保健水平提高

【正確答案】 B

【答案解析】我國兒童青少年肥胖持續(xù)升高，與我國經(jīng)濟發(fā)展有一定的關(guān)系，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平提高，兒童膳食中熱能攝入過多，體育鍛煉活動減少，導致多余的熱能以甘油三酯形式儲存于體內(nèi)，引起肥胖。

37.下列哪項不是我國學生視力不良和近視的發(fā)生規(guī)律

A. 自小學開始，城市學生中的近視構(gòu)成比高于農(nóng)村

B. 隨學習年限的增加而增加

C. 視力低下率男生明顯超過女生

D. 隨著年齡的增長，重度視力不良者的比例越大

E. 重點學校學生視力低下率顯著高于非重點學校學生

【正確答案】 C

【答案解析】視力不良和近視的發(fā)生規(guī)律：學生視力低下檢出率（80％以上為近視）隨學習年限的增加而上升。年齡越小，輕度視力不良者比率越高；隨年齡增長，重度視力不良者的構(gòu)成比逐步上升，達到50％～60％；而輕度者的構(gòu)成比則從7歲時的70％左右逐步下降到19～22歲時的10％～15％。重點學校學生因?qū)W習負擔重。視力低下率顯著高于非重點學校學生。

38.不屬于弱勢（脆弱）人群的是

A. 老年人

B. 職業(yè)緊張人群

C. 婦女兒童

D. 殘疾人

E. 低收入人群

【正確答案】 B

【答案解析】弱勢人群：指的是由于遺傳、生理等特點的緣故，對自然環(huán)境、社會環(huán)境適應能力相對弱，對致病因素的抵御能力較差、自食其力能力低的部分健康人群。如：婦女、兒童、老人、殘障者。

39.社會醫(yī)學的重要任務之一，就是研究和倡導適合于時代的

A. 方法論

B. 技術(shù)

C. 價值觀

D. 理論

E. 醫(yī)學模式

【正確答案】 E

【答案解析】醫(yī)學模式是在醫(yī)學實踐的基礎上產(chǎn)生的，是人類在與疾病抗爭和認識自身生命過程的無數(shù)實踐中得出的對醫(yī)學本質(zhì)的概括。是社會醫(yī)學的重要任務之一。

40.目前人類健康需求的增加主要是因為

A. 人們健康觀念的轉(zhuǎn)變

B. 慢性非傳染性疾病增加

C. 人們健康狀況的下降

D. 老年性疾病的增加

E. 新型傳染病的發(fā)病率增加

【正確答案】 A

【答案解析】人類健康需求的增加，是隨著生產(chǎn)的發(fā)展與生活水平的提高，人們以不僅僅滿足于對疾病的防治，而是積極地要求更高健康水平和生活質(zhì)量，從治療服務擴大到衛(wèi)生保健服務，從技術(shù)服務擴大到社會服務，全面滿足人們的生理的、心理的和社會的健康需求，這是由于人們健康觀念的轉(zhuǎn)變。

41.下列不屬于社會因素范疇的是

A. 原生環(huán)境

B. 次生環(huán)境

C. 疾病

D. 政治經(jīng)濟

E. 文化

【正確答案】 C

【答案解析】社會因素影響著疾病的發(fā)生，疾病是人類機體的一種不健康的狀態(tài)，不屬于社會因素范疇。

42.性別比例指

A. 女性與男性人口數(shù)之比

B. 女性與男性人口數(shù)之百分比

C. 女性與男性人口數(shù)之千分比

D. 男性與女性人口數(shù)之比

E. 男性與女性人口數(shù)之千分比

【正確答案】 D

【答案解析】性別比例是男性還與女性人口數(shù)之比，是用來評價人口性別結(jié)構(gòu)是否平衡的指標。一般來說，一個國家或地區(qū)的人口性比例為103～107。

43.觀察法收集資料的特點是

A. 收集社會現(xiàn)象的方法

B. 收集非語言資料的方法

C. 間接的資料收集方法

D. 節(jié)省時間不用記錄

E. 不準確的資料收集方法

【正確答案】 B

【答案解析】觀察法：是通過對事物或研究對象的行為進行直接觀察來收集數(shù)據(jù)的一種方法，是收集非語言行為資料的主要技術(shù)。所以本題答案選擇B。

44.下列屬于概率抽樣的方法是

A. 分層抽樣

B. 定額抽樣

C. 偶遇抽樣

D. 立意抽樣

E. 雪球抽樣

【正確答案】 A

【答案解析】概率抽樣的方法有多種，常用的有單純隨機抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣等。常用的非概率抽樣有方便抽樣、定額抽樣、立意抽樣、雪球抽樣等。

45.關(guān)于初級衛(wèi)生保健不正確的說法是

A. 適宜、可靠的技術(shù)

B. 費用是社區(qū)或國家能夠負擔得起的

C. 社區(qū)和家庭能夠普遍享受的

D. 只在發(fā)展中國家需要普及

E. 屬于基本衛(wèi)生保健

【正確答案】 D

【答案解析】《阿拉木圖宣言》提出：初級衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實可行、學術(shù)上可靠又為社會所接受的方式和技術(shù)，是社區(qū)的個人與家庭通過積極參與，普遍能夠享受的、費用也是社區(qū)或國家在發(fā)展的各個時期本著自力更生及自決精神能夠負擔得起的。答案D的錯誤在于初級衛(wèi)生保健不僅是發(fā)展中國家所需要、也是發(fā)達國家所需要的。

46.通常反映社會經(jīng)濟發(fā)展水平的指標是

A. 人均收入

B. GDP/人均GDP

C. 出生率

D. 死亡率

E. 平均期望壽命

【正確答案】 B

【答案解析】 GDP是國內(nèi)生產(chǎn)總值，它主要反應的是社會經(jīng)濟發(fā)展水平。

47.從慢性病自然史的6個階段與危險因素作用的關(guān)系可以看出，目前臨床醫(yī)學的重點一般起始于疾病的第幾個階段

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

【正確答案】 D

【答案解析】慢性病自然史分為六個階段：①無危險階段；②出現(xiàn)危險因素；③致病因素出現(xiàn)；④癥狀出現(xiàn) ；⑤體征出現(xiàn)；⑥勞動力喪失。第四個階段時，疾病已經(jīng)形成，癥狀開始出現(xiàn)，組織器官發(fā)生可逆的形態(tài)功能損害，用生理生化的診斷手段可以發(fā)現(xiàn)異常的變化。所以臨床一般起始于此階段。

48.通過向病人提供決策支持和自我管理支持來鼓勵其合理利用醫(yī)療服務屬于

A. 生活方式管理

B. 需求管理

C. 疾病管理

D. 殘疾管理

E. 綜合健康管理

【正確答案】 B

【答案解析】需求管理：通過向病人提供決策支持和自我管理支持來鼓勵其合理利用醫(yī)療服務。它致力于通過幫助病人進行健康維護以及尋求適當?shù)尼t(yī)療保健來控制健康消費的支出和改善對醫(yī)療保健服務的利用。

49.生命質(zhì)量的概念最初來源于哪個領(lǐng)域

A. 生物學

B. 醫(yī)學

C. 社會學