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二、A2
1.一12歲女孩兒,一年前月經一次來潮,之后有時2~3個月來一次月經,有時1個月來一次,且經量較少,現(xiàn)已有半年未來月經,可能的診斷是
A. 功能性子宮出血
B. 原發(fā)性閉經
C. 繼發(fā)性閉經
D. 正常月經
E. 黃體功能不足
【正確答案】 D
【答案解析】 功能性子宮出血主要表現(xiàn)有月經周期紊亂、經期長短不一,陰道不規(guī)則出血可為出血量時多時少,時出時停,出血量多少不定;曾經建立正常月經,但以后因某些病理性原因月經停止6個月以上者,或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經。題中女孩11歲初潮,因此排除原發(fā)性閉經的診斷。而目前月經周期仍不規(guī)則,雖然已有半年未來月經,但因其還未建立正常月經周期,因此排除繼發(fā)性閉經的診斷。經量較少,也同時排除功能性子宮出血的可能。因此正確答案是D。
2.某3歲幼兒,在急切的時候有口吃的表現(xiàn),還出現(xiàn)抽鼻、跺腳等動作,此時家長應該
A. 著重心理疏導
B. 著重言語矯治
C. 立即表達自己的不滿情緒
D. 對其忽視
E. 藥物治療
【正確答案】 A
【答案解析】 幼兒語言迅速發(fā)展,但語言的表達往往落后于思維,所以容易發(fā)生生理性口吃。消除幼兒講話時的緊張心理,讓他采用平靜的、緩慢的講話方式,口吃現(xiàn)象可很快消失。所以應該著重進行心理疏導。
3.環(huán)境因素影響行為,而行為又對環(huán)境造成影響,所以環(huán)境既是行為的激發(fā)因素,又是行為的
A. 組織者
B. 接受者
C. 形成者
D. 定型者
E. 作用者
【正確答案】 B
【答案解析】 本題說明的是環(huán)境與行為之間辯證的相互影響。
4.某山區(qū)為碘缺乏病的流行地區(qū),如果已經引起了群眾的重視,但群眾不了解病因,應重點采取哪項措施
A. 利用媒體宣傳,引起注意
B. 積極強化正確的行為
C. 提供碘鹽的使用方法
D. 進行知識的普及教育
E. 以上都不能達到目的
【正確答案】 D
【答案解析】 因為已經引起群眾重視了,但還不了解,所以此時最重要的就是讓群眾去了解,通過進行知識的普及教育。
5.由于交通不便,農村居民的食鹽主要是購買流動鹽販的非碘鹽。為此,在農村社區(qū)碘缺乏病控制項目中,為促進居民食用碘鹽,核心策略應該是
A. 增加村民碘缺乏病危害有關知識
B. 加大力度打擊流動鹽販
C. 增加碘鹽銷售網點
D. 提高碘鹽質量
E. 以上都是
【正確答案】 C
【答案解析】 該農村居民主要是由于交通不便,不能買到碘鹽,所以其核心策略就是解決其購買碘鹽困難的問題。
6.若以成年男性血紅蛋白低于120g/L為貧血的判斷標準,調查某地成年男性1000人,記錄每人是否患有貧血,結果有19名貧血患者,981名非貧血患者,則該資料的類型為
A. 定量資料
B. 二項分類資料
C. 有序多分類資料
D. 無序多分類資料
E. 可看作定性資料,也可看作定量資料
【正確答案】 B
【答案解析】 該資料將該地成年男性分為“貧血”和“非貧血”兩類,表現(xiàn)為兩種互不相容的屬性,為二項分類資料,故選項B正確。
7.一份考卷有3個問題,每個問題1分,班級中20%得3分,60%得2分,10%得1分,10%得0分,則學生的平均得分X是
A. 1.5
B. 1.9
C. 2.1
D. 2.2
E. 不知道班級中有多少人,所以不能算出平均得分
【正確答案】 B
【答案解析】 雖然不知道具體有多少人,但是在計算過程中,班級人數(shù)被約分掉了,設本班共有n個人,則其平均得分為:X=(3×20%n+2×60%n+1×10%n+0×10%n)/n=1.9。所以本題答案選擇B。
8.若X值的均數(shù)等于7,標準差等于2,則X+3的均數(shù)
A. 也等于7
B. 等于9
C. 等于10
D. 界于7-3與7+3之間
E. 界于7-1.96×2與7+1.96×2之間
【正確答案】 C
【答案解析】 若X值的均數(shù)等于7,則x+3的均數(shù)等于10,所以答案選C。
9.假設檢驗時,若α=0.05,則下列關于檢驗結果的說法正確的是
A. 若P大于0.05,則拒絕H0,此時可能犯I型錯誤
B. 若P小于0.05,則拒絕H0,此時可能犯Ⅱ型錯誤
C. 若P小于0.05,則不拒絕H0,此時可能犯I型錯誤
D. 若P小于0.05,則不拒絕H0,此時可能犯Ⅱ型錯誤
E. 若P大于0.05,則不拒絕H0,此時可能犯Ⅱ型錯誤
【正確答案】 E
【答案解析】 按α=0.05水準,若P小于等于0.05,則拒絕H0;若P大于0.05,則尚不能拒絕H0??膳懦x項A、C、D。假設檢驗作出的推斷結論(拒絕H0或不拒絕H0)可能發(fā)生兩類錯誤:①I型錯誤:拒絕了實際上成立的H0;②Ⅱ型錯誤:不拒絕實際上不成立的H0。即拒絕H0只可能犯I型錯誤,不拒絕H0只可能犯Ⅱ型錯誤,故排除選項B。故正確答案為E。
10.某地調查80名男性,120名女性,患某疾病人數(shù)分別為10人和6人。則該地該疾病患病率的95%可信區(qū)間為
A. 0.0875±1.96Sp
B. 0.0875±2.58Sp
C. 0.08±1.96Sp
D. 0.08±1.645Sp
E. 0.08±2.58Sp
【正確答案】 C
【答案解析】 本例總體樣本率為(10+6)/(80+120)=0.08,又因np 及n(1-P)均大于5,故可利用總體率的可信區(qū)間正態(tài)近似法。
11.某醫(yī)師欲比較A、B 兩種降壓藥的降壓效果,隨機抽取了高血壓病人各100 名,由測量值算得兩組病人服藥前后舒張壓下降值的平均數(shù)分別為0.45kPa 和0.34kPa。作兩大樣本均數(shù)比較的u 檢驗u=6.306,P<0.01,結論是
A. 兩樣本均數(shù)不同
B. 兩種降壓藥物的降壓效果相差很大
C. A 藥的臨床療效比B 藥好
D. 統(tǒng)計學上認為兩總體均數(shù)不相等
E. 兩種降壓藥物的降壓效果差別是由偶然誤差產生的,所以無統(tǒng)計意義
【正確答案】 D
【答案解析】 因P<0.01,發(fā)生小概率事件,否定H0,即統(tǒng)計學上認為兩總體均數(shù)不等,C是錯誤的,因為比較兩種藥的臨床療效,還必須結合臨床標準,不能僅根據(jù)統(tǒng)計學結論。
12.某地健康人血清氯總體均數(shù)μ0=102mmol/L,抽查25名呼吸性堿中毒病人血清氯=112mmol/L,S=15mmol/L,呼吸性堿中毒病人和健康人有無差別的假設檢驗可用
A. t檢驗
B. u檢驗
C. 方差分析
D. X2檢驗
E. 方差齊性檢驗
【正確答案】 A
【答案解析】 比較呼吸性堿中毒病人和健康人是否有差別,屬于樣本均數(shù)與已知總體均數(shù)的比較,由于樣本均數(shù)較小,總體標準差未知,應采用t檢驗。
13.30名頭痛患者按照病情分為10個區(qū)組,每一區(qū)組內3名患者隨機接受標準方法或兩種新方法治療,得到其各自的止痛時間。欲研究新方法與標準的止痛時間是否相同,下列說法正確的是
A. 選用完全隨機設計資料的方差分析
B. 選用隨機區(qū)組設計資料的方差分析
C. 用t檢驗對任意兩均數(shù)進行比較
D. 選用成組t檢驗
E. 選用配對t檢驗
【正確答案】 B
【答案解析】 題中所述資料屬于隨機區(qū)組設計資料,故應選用隨機區(qū)組設計資料的方差分析,答案為B。
隨機區(qū)組設計又稱配伍組設計,通常是將受試對象按性質(如動物的窩別、體重等非實驗因素)相同或相近者組成b個區(qū)組(配伍組),每個區(qū)組中的受試對象分別隨機分配到k個處理組中去。
14.配伍組方差分析中,若總例數(shù)為N,處理組數(shù)為k,配伍組數(shù)為b,則SS誤差的自由度為
A. N-k
B. N-b
C. N-b-k
D. N-b-k-1
E. N-b-k+1
【正確答案】 E
【答案解析】 SS誤差的自由度為v誤差=v總-v處理-v區(qū)組=(N-1)-(k-1)-(b-1)=N-b-k+1
15.已知某常規(guī)藥治療冠心病的有效率為70%。根據(jù)納入標準和排除標準選取300例冠心病患者,采用某新藥進行治療,結果顯示240例患者有效。欲比較新藥的療效是否好于常規(guī)藥,宜采用
A. 樣本率與總體率比較的Z檢驗
B. 兩樣本率比較的Z檢驗
C. 兩樣本均數(shù)的t檢驗
D. 配對設計四格表資料的χ2檢驗
E. 成組設計四格表資料的χ2檢驗
【正確答案】 A
【答案解析】 本題為樣本率與總體率的比較,目的是推斷樣本所代表的未知總體率與已知總體率是否不同。符合Z檢驗的條件,故選項A正確。
16.欲估計某地青少年齲齒患病率的95%可信區(qū)間,抽樣調查了該地180名青少年齲齒患病情況,檢出126例,應采用
A. 查表法
B. 公式p±1.645Sp
C. 公式p±2.58Sp
D. 公式p±1.96Sp
E. 公式p±t0.05,179Sp
【正確答案】 D
【答案解析】 總體率的置信區(qū)間估計方法有以下兩種:
1.查表法:當n≤50,可采用查表法,獲得總體率的95%和99%置信區(qū)間。
2.正態(tài)近似法:當n足夠大,p和1-p均不太小時[一般要求np與n(1一p)均大于5],樣本率的抽樣分布近似服從正態(tài)分布,這時可利用正態(tài)分布理論來估計總體率的置信區(qū)間。總體率的(1-α)置信區(qū)間按下式計算:
(p-Zα/2Sp,p+Zα/2Sp)
欲估計某地青少年齲齒患病率的95%可信區(qū)間,可采用正態(tài)近似法,計算公式為公式p±1.96Sp。
17.設兩個定性因素為A和B,每個因素的兩水平分別用“+”和“-”表示有無,則配對四格資料是檢驗
A. A+B-與A-B+差別
B. A+B+與A-B-差別
C. A+A+與B+B+差別
D. A-A-與B+B+差別
E. A-A-與B-B-差別
【正確答案】 A
【答案解析】 配對設計四格表的統(tǒng)計檢驗,是檢驗兩因素不一致的情況是否有差別,即檢驗A+B-與A-B+差別,所以答案選A。
18.比較甲、乙兩種方案治療失眠的效果,把300例病人隨機分到兩組,每組150例,結果甲組有效105例,乙組有效135例,首選的檢驗方法是
A. 成組四格表X2檢驗
B. 四格表的確切概率法
C. 配對四格表X2檢驗
D. 行×列表X2檢驗
E. 兩樣本秩和檢驗
【正確答案】 A
【答案解析】 本題中的資料給出的是按照隨機原則分配到兩個組中去的,并不是配對資料,故首選的檢驗方法是成組四格表X2檢驗。
19.在配對設計差值的符號秩和檢驗中,已知T+=10.5,T-=34.5,若a=0.05的界值范圍為5~40,則作出的統(tǒng)計推斷是
A. T+<40,不拒絕H0
B. T+>5,拒絕H0
C. 5<T-<40,不拒絕H0
D. T->5,拒絕H0
E. T+>5,T-<40,不能作出判斷
【正確答案】 C
【答案解析】 T+=10.5,T-=34.5,T+及T-均在5~40 界值范圍內,因此P>0.05,不拒絕H0,所以答案選C。
20.在配對設計差值的符號秩和檢驗中,絕對值等于3的差值有4個,它們是-3、-3、3、3。如果它們的位次為4、5、6、7,則第2個-3的秩次應為
A. -5.5
B. -5
C. 4
D. 5.5
E. 7
【正確答案】 A
【答案解析】 在配對設計差值的符號秩和檢驗中,對于同時存在絕對值相等的差值,符號相反則按平均秩次編秩,再加以正負號。第2 個-3 的秩次應為-(4+5+6+7)/4=-5.5。
21.散點分布大致呈直線,隨X值增大Y值減小,可初步判斷兩變量為
A. 正相關關系
B. 負相關關系
C. 完全正相關
D. 完全負相關
E. 尚不能確定
【正確答案】 B
【答案解析】 因為X值增大Y值減小,所以可以知道其b是小于0的,所以r<0,兩變量為負相關,而散點分布大致呈直線,所以可以判斷初步判斷兩變量為負相關關系。
22.直線回歸與相關分析中,回歸系數(shù)b=-2.689,P<0.05,則
A. 回歸直線斜率等于零
B. 相關系數(shù)r小于零
C. 相關系數(shù)r大于零
D. 截距a一定等于1
E. 截距a一定等于-1
【正確答案】 B
【答案解析】 回歸系數(shù)與相關系數(shù)符號相同,若b<0,則r一定小于0。所以答案選B。
23.某醫(yī)生收集10例某病病人,記錄了患者在搶救期間的總膽固醇,用愛丁堡-斯堪的納維亞神經病學卒中SNSS量表評定患者的神經功能缺損程度,已知量表評分呈偏態(tài)分布。若要分析總膽固醇與神經功能評分間的相關性,宜用
A. 積差相關系數(shù)
B. 等級相關系數(shù)
C. 直線回歸系數(shù)
D. 決定系數(shù)
E. 截距
【正確答案】 B
【答案解析】 當數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布時,應采用等級相關系數(shù)分析相關性。
24.欲研究新法接生是否能減少新生兒窒息的發(fā)生率,選擇某市級醫(yī)院為試驗組,進行新法接生,選擇某縣級醫(yī)院為對照組,用常規(guī)方法接生,該方案
A. 可行
B. 不可行,未使用盲法觀察
C. 不可行,未隨機化
D. 不可行,對照設立不當,可比性差
E. 不可行,樣本含量太小
【正確答案】 D
【答案解析】 本題中試驗組和對照組來自不同級別的醫(yī)院,其醫(yī)療技術、設備、人員素質等可能存在較大差別,試驗組與對照組可比性差,故選項D正確。
25.某市共有200000人,2005年因各種原因死亡2000人。其中心臟病患者712人,死亡104人。則該市的粗死亡率為
A. 104/200000
B. 712/200000
C. 2000/200000
D. 104/712
E. 104/2000
【正確答案】 C
【答案解析】 該市的粗死亡率為2000/200000,所以答案選C。
26.某地某年簡略壽覆蓋1歲組的期望壽命為71.3 歲,則0歲組的期望壽命為
A. 71 歲
B. 71~71.3 歲
C. <71.3 歲
D. >74 歲
E. 可能大于71.3 歲,也有可能小于71.3 歲
【正確答案】 E
【答案解析】 若0歲組的死亡率很低,則0歲組的期望壽命會大于71.3 歲,若0歲組的死亡率很高,則其期望壽命就會低于71.3 歲。
27.某農村曾用飛機噴灑農藥以撲殺棉花害蟲,事后不久,在這數(shù)十平方公里受到該農藥污染的環(huán)境里,有少數(shù)人群出現(xiàn)鼻刺激、咳嗽、頭暈、惡心,附近村民8人發(fā)生急性中毒(有多汗、嘔吐、瞳孔縮小等癥狀)而入院治療,住院者中5人系同家族親屬,另3人情況不明。在上述同一污染環(huán)境中,人群之間的健康危害效應出現(xiàn)如此大的差異,其最大可能原因是
A. 個體接受農藥的量不同
B. 身體健康狀況不同
C. 個體營養(yǎng)狀況有差異
D. 個體年齡不同
E. 個體易感性不同(某些個體存在該有害因素的易感基因)
【正確答案】 E
【答案解析】 由題意可知,由于是飛機噴灑農藥,該農村的農藥污染的濃度應該差異不大,但是人們對農藥中毒的反應不盡相同,急性中毒的8人中有5人系同家族親屬,所以很有可能是此家族中存在該有害因素的易感基因。
28.酒精可引起線粒體脂質過氧化,氯乙烯可引起微粒體脂質過氧化,當二者聯(lián)合作用于機體時,作用類型為
A. 獨立作用(反應相加)
B. 相加作用(劑量相加)
C. 拮抗作用
D. 協(xié)同作用
E. 增強作用
【正確答案】 A
【答案解析】 聯(lián)合毒作用可分4類,即相加、協(xié)同(包括增強)、拮抗(包括抑制)、獨立作用。當兩種或兩種以上化學物作用的受體、部位、靶細胞或靶器官不同,聯(lián)合毒作用稱為獨立作用。本題酒精和氯乙烯都引起脂質過氧化,但酒精毒作用的靶器官為微粒體、氯乙烯毒作用的靶器官為線粒體,因此,聯(lián)合毒作用應為獨立作用,即反應相加(答案A)。
29.在給予實驗動物苯硫磷后,發(fā)現(xiàn)馬拉硫磷的毒性明顯增強,說明該物質抑制
A. 醇脫氫酶
B. 酯酶
C. 黃素加單氧酶
D. 單胺氧化酶
E. 環(huán)氧化物水化酶
【正確答案】 B
【答案解析】 苯硫磷可抑制羧酸酯酶使馬拉硫磷的水解速度減慢而增強其毒性。
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