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個(gè)體評(píng)價(jià)

健康危險(xiǎn)因素的個(gè)體評(píng)價(jià)，主要通過比較實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長(zhǎng)年齡三者之間的差別，以便了解危險(xiǎn)因素對(duì)壽命可能影響的程度及降低危險(xiǎn)因素之后壽命可能延長(zhǎng)的程度。有針對(duì)性地對(duì)個(gè)體進(jìn)行健康教育，干預(yù)個(gè)體行為。

一般來說，評(píng)價(jià)年齡高于實(shí)際年齡，表明被評(píng)價(jià)者存在的危險(xiǎn)因素高于平均水平，即死亡概率可能高于當(dāng)?shù)赝挲g性別組的平均水平。增長(zhǎng)年齡與評(píng)價(jià)年齡之差，說明被評(píng)價(jià)者采取降低危險(xiǎn)因素的措施后，可能延長(zhǎng)的壽命年數(shù)。

根據(jù)實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長(zhǎng)年齡三者之間不同的量值，評(píng)價(jià)結(jié)果可以區(qū)分為四種類型：

1.健康型：被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)年齡小于實(shí)際年齡屬于健康型。

2.自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型：個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡，并且評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡的差值大，說明危險(xiǎn)因素平均水平較高。這些危險(xiǎn)因素多是自創(chuàng)性的，可以通過自身的行為改變降低或去除，可較大程度地延長(zhǎng)預(yù)期壽命。

3.難以改變的危險(xiǎn)因素型：個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡，但是評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡之差較小。這類危險(xiǎn)因素主要來自既往疾病史或生物遺傳因素，個(gè)人不容易改變或降低這些因素，即使稍有改變，效果也不明顯。

4.一般性危險(xiǎn)型：個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡接近實(shí)際年齡，死亡水平相當(dāng)于當(dāng)?shù)氐钠骄?，他們個(gè)人存在的危險(xiǎn)因素類型和水平接近當(dāng)?shù)厝巳旱钠骄健?/p>

群體評(píng)價(jià)

群體評(píng)價(jià)是在個(gè)體評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，一般可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：

1.不同人群的危險(xiǎn)程度：首先進(jìn)行個(gè)體評(píng)價(jià)，根據(jù)實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長(zhǎng)年齡三者之間關(guān)系將被評(píng)價(jià)者劃分為上述的四種類型。可以根據(jù)不同人群危險(xiǎn)程度的性質(zhì)區(qū)分為健康組、危險(xiǎn)組和一般組三種類型。然后，根據(jù)人群中上述三種類型人群所占比重大小，確定不同人群的危險(xiǎn)程度，將危險(xiǎn)水平最高的人群列為重點(diǎn)防治對(duì)象。

2.危險(xiǎn)因素的屬性：大多數(shù)與慢性病有關(guān)的危險(xiǎn)因素是由行為生活方式所致，是自我行為選擇的結(jié)果。這一類危險(xiǎn)因素是可以通過健康教育和行為干預(yù)發(fā)生轉(zhuǎn)變和消除的。計(jì)算危險(xiǎn)型人群中難以改變的危險(xiǎn)因素與自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素的比例，可以說明有多大比重危險(xiǎn)因素能夠避免，以便有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，提高人群的健康水平。

3.分析單項(xiàng)危險(xiǎn)因素對(duì)健康的影響：計(jì)算某一單項(xiàng)危險(xiǎn)因素去除后，人群增長(zhǎng)年齡與評(píng)價(jià)年齡之差的平均數(shù)，將其作為危險(xiǎn)強(qiáng)度，以該項(xiàng)危險(xiǎn)因素在評(píng)價(jià)人群中所占比例作為危險(xiǎn)頻度，以危險(xiǎn)強(qiáng)度乘上危險(xiǎn)頻度反映危險(xiǎn)程度指標(biāo)，來表達(dá)危險(xiǎn)因素對(duì)健康可能造成的影響。

某一單項(xiàng)危險(xiǎn)因素對(duì)整個(gè)人群健康狀況的影響程度，不但與它對(duì)個(gè)體的影響程度有關(guān)，還與其在人群中的分布范圍有關(guān)。有些危險(xiǎn)因素雖然對(duì)個(gè)體影響較大，但這一因素在人群中分布范圍有限，它對(duì)人群總體的危險(xiǎn)程度并不嚴(yán)重；相反，有些危險(xiǎn)因素對(duì)健康影響并不十分嚴(yán)重，但由于其在人群中分布范圍較廣，就成為值得重視的因素了。

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