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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)《學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)》精編考點(diǎn)20條

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試時(shí)間臨近,相信很多人都在刷題階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了《學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)》精編考點(diǎn),希望能幫助考生順利通過(guò)考試。

《學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)》精編考點(diǎn)

1.生長(zhǎng)發(fā)育的程序性:

①青春期以前遵循“頭尾發(fā)展律”;胎兒期頭顱生長(zhǎng)最快,嬰兒期軀干增長(zhǎng)最快,2~6歲期間下肢增長(zhǎng)較快;

②青春期生長(zhǎng)遵循“向心律”:即自肢體遠(yuǎn)端向中心軀干的規(guī)律性變化。手的骨骺愈合由遠(yuǎn)及近。下肢先于上肢,四肢早于軀干。

2.生長(zhǎng)發(fā)育速度的不均衡性:生長(zhǎng)速度曲線呈波浪式。第一次生長(zhǎng)突增高峰從胎兒4個(gè)月至出生后1年;第二次生長(zhǎng)突增高峰在青春發(fā)育早期,女童比男童早兩年左右。

3.各系統(tǒng)生長(zhǎng)模式的時(shí)間順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性:神經(jīng)系統(tǒng)型只有一個(gè)生長(zhǎng)突增期,快速增長(zhǎng)階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前淋巴系統(tǒng)型在出生后的前10年生長(zhǎng)最快,生殖系統(tǒng)型青春期開(kāi)始快速發(fā)育。

4.生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象和生長(zhǎng)關(guān)鍵期:在外環(huán)境無(wú)特殊變化的條件下,兒童少年在正常環(huán)境下,生長(zhǎng)過(guò)程按遺傳潛能所決定的方向、速度和目標(biāo)發(fā)育,稱之為生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象。青春早期是長(zhǎng)骨組織的生長(zhǎng)關(guān)鍵期

5.嬰幼兒期大腦發(fā)育的特點(diǎn)

①伴隨神經(jīng)系統(tǒng)的優(yōu)先發(fā)育,新生兒腦結(jié)構(gòu)接近成人,腦重量達(dá)到后者的1/4;

②嬰兒期神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量增加并加速分化;

2歲幼兒開(kāi)始大腦的加速髓鞘化過(guò)程,其程度是腦細(xì)胞成熟的重要指標(biāo)

④幼兒出現(xiàn)的大腦功能明顯不對(duì)稱性(即“單側(cè)化”),右腦半球?yàn)榭臻g信息加工,左腦半球?yàn)檎Z(yǔ)言信息加工;

⑤嬰幼兒腦功能有兩大對(duì)立統(tǒng)一特征,一方面具有可塑性;另一方面有良好修復(fù)性,某側(cè)腦半球受損可促使另一側(cè)代償功能出現(xiàn)。

6.嬰兒期早期動(dòng)作發(fā)育規(guī)律

①自上而下;

②由近及遠(yuǎn);

③由粗到細(xì);

④從整體到特殊,從孤立運(yùn)動(dòng)到共濟(jì)協(xié)調(diào)。

7.體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/[身高(m)]2。近年來(lái)受國(guó)內(nèi)外學(xué)者高度重視,認(rèn)為它不僅能較敏感地反映身體的充實(shí)度和體型胖瘦。18歲時(shí)該指數(shù)≥24和≥28,可分別篩查為超重和肥胖。

8.發(fā)育年齡有形態(tài)年齡、性征年齡、齒齡、骨齡等四類。其中最實(shí)用、結(jié)果最精確的是骨齡。判斷骨齡主要利用X線攝片。以手腕部最為理想。

9.常見(jiàn)兒童心理障礙

(1)注意缺陷多動(dòng)障礙:即多動(dòng)癥,注意不集中、活動(dòng)過(guò)度、情緒沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難為特征的綜合征。

(2)學(xué)習(xí)障礙:指兒童在閱讀、書(shū)寫(xiě)、拼字、表達(dá)、計(jì)算等基本心理過(guò)程存在一種或一種以上特殊性障礙。

(3)兒童情緒障礙:以焦慮、恐怖、抑郁、強(qiáng)迫等癥狀為主要表現(xiàn)的一組疾病。

(4)品行障礙:在兒童少年期反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)的攻擊性和反社會(huì)性行為。

10.健康監(jiān)測(cè)

(1)監(jiān)測(cè)對(duì)象:應(yīng)具有代表性,覆蓋所在地區(qū)城鄉(xiāng)各級(jí)學(xué)校的學(xué)生。每一性別-年齡組的監(jiān)測(cè)人數(shù)不應(yīng)少于300人。

(2)監(jiān)測(cè)時(shí)間在每年同一時(shí)間(如每年的5~6月或者9~11月底)內(nèi)進(jìn)行。

(3)監(jiān)測(cè)內(nèi)容:生長(zhǎng)發(fā)育狀況(①形態(tài)指標(biāo);②功能指標(biāo);③運(yùn)動(dòng)素質(zhì)指標(biāo))、疾病或異常、因病缺課狀況。

11.預(yù)防近視的綜合措施

①限制近距離用眼時(shí)間:預(yù)防近視眼的根本措施是限制過(guò)多的長(zhǎng)時(shí)間近距離視近物活動(dòng)。

②重視讀寫(xiě)衛(wèi)生:眼與書(shū)的距離保持在30~35cm左右。書(shū)本與桌面形成30°~40°夾角。每隔1小時(shí)左右應(yīng)短時(shí)間休息,變換活動(dòng)或望遠(yuǎn),幫助消除視疲勞。

③開(kāi)展體育鍛煉,增加室外活動(dòng):

④合理飲食,注意營(yíng)養(yǎng):是預(yù)防近視眼的綜合措施之一。

⑤改善學(xué)習(xí)環(huán)境;

⑥定期檢查視力;預(yù)防近視眼的根本措施是限制過(guò)多的長(zhǎng)時(shí)間近距離視近物活動(dòng)。

⑦健康教育。

12.配鏡原則是不充分矯正,以佩戴后能獲得較好視力的低度凹透鏡為宜。輕度近視者可戴雙焦距眼鏡,以減輕視近工作時(shí)的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。

13.體育課一般可分開(kāi)始部分(2~3分鐘)、準(zhǔn)備部分(6~12分鐘)、基本部分(25~30分鐘)和結(jié)束部分(3~5分鐘)等四個(gè)基本環(huán)節(jié)。

14.體育課的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷取決于課程的強(qiáng)度、密度和時(shí)間等三大因素的綜合作用。

15.判斷體育課運(yùn)動(dòng)負(fù)荷常用的指標(biāo)為靶心率,即達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度60%~70%時(shí)的心率

16.大腦皮質(zhì)的功能活動(dòng)特性:始動(dòng)調(diào)節(jié)、優(yōu)勢(shì)法則、動(dòng)力定型、鑲嵌式活動(dòng)、保護(hù)性抑制

17.腦力工作能力的變化規(guī)律

學(xué)日中:開(kāi)始時(shí)不高,自第一節(jié)課開(kāi)始,約兩小時(shí)后達(dá)到高峰,然后逐漸下降;午間休息后回升,隨后又逐漸下降;學(xué)習(xí)日末時(shí)下降到略低于學(xué)日開(kāi)始水平,或者由于終末激發(fā),工作能力可略有回升。

學(xué)周中星期三、四達(dá)到并維持于高峰;星期五工作能力下降或出現(xiàn)終末激發(fā)。

學(xué)年中:學(xué)生在第一學(xué)期開(kāi)始時(shí)腦力工作能力較低,中段工作能力出現(xiàn)高峰并維持在較高水平,期末工作能力下降或出現(xiàn)終末激發(fā)(寒假前);第二學(xué)期工作能力也出現(xiàn)高峰,但比第一學(xué)期相對(duì)低;第二學(xué)期末(暑假前)的工作能力為全學(xué)年最低。

18.校址選擇

①中小城鎮(zhèn)的上學(xué)距離規(guī)定為小學(xué)≤500m,中學(xué)≤1000m。

②主要教學(xué)用房的外墻與鐵路的距離不應(yīng)小于300m

③與城市主要干道(機(jī)動(dòng)車流量超過(guò)每小時(shí)270輛)同側(cè)路邊距離不應(yīng)少于80m,否則應(yīng)采取有效的隔音措施。

19.學(xué)校健康教育指標(biāo)

①健康知識(shí):如“知曉率”、“及格率”。

②健康信念:如對(duì)拒絕吸第一支煙的“肯定率”。

③健康行為變化:如評(píng)價(jià)口腔健康教育,可用早晚刷牙率,有效刷牙率。

④生長(zhǎng)發(fā)育和常見(jiàn)病患病率比較:用于中、長(zhǎng)期效應(yīng)評(píng)價(jià)。

20.動(dòng)力定型:如果兒童體內(nèi)外的條件刺激按一定順序重復(fù)多次后,在大腦上的興奮、抑制過(guò)程及與此相關(guān)的神經(jīng)環(huán)路將相對(duì)固定下來(lái),形成動(dòng)力定型。

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