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流行病學的研究范圍與研究方法

2019-04-03 18:35 來源:
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流行病學的研究范圍與研究方法這一概念相信有許多人都不太了解。下面由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家解答相關問題,希望可以為大家提供幫助。

首先我們來了解一下什么是流行病學。

流行病學(epidemiology)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素,并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。是預防醫(yī)學的一個重要組成部分,是預防醫(yī)學的基礎。

流行病學是人們在不斷地同危害人類健康嚴重的疾病作斗爭中發(fā)展起來的。早年,傳染病在人群中廣泛流行,曾給人類帶來極大的災難,人們針對傳染病進行深入的流行病學調(diào)查研究,采取防制措施。隨著主要傳染病逐漸得到控制,流行病學又應用于研究非傳染病特別是慢性病,如心、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病及傷、殘;此外,流行病學還應用于促進人群的健康狀態(tài)的研究。

其研究范圍如下:

一、疾病分布及影響分布的原因

研究某疾病在不同地區(qū)、不同時間、不同人群中的發(fā)病率、患病率或死亡率等。由于在不同的時間、地區(qū)、人群發(fā)生某種疾病的數(shù)量差異,提示發(fā)病因素的分布不同,進一步尋找影響分布的原因。

二、研究疾病的流行因素和病因

有許多種疾病的病因或流行因素至今尚不明,流行病學應探討促成發(fā)病的因素及流行因素。

三、疾病的自然史(natural history)

疾病從發(fā)生、發(fā)展到結局的整個過程,可以分為癥狀出現(xiàn)前階段、臨床癥狀和體征出現(xiàn)階段及疾病結局(如治愈、好轉(zhuǎn)、惡化、死亡等等)這幾個階段。不同的疾病其疾病的自然史是不同的,有的疾病自然史較短,如急性細菌感染性疾病,一般進展較快,若不給予積極有效的治療,則往往造成不良后果,可發(fā)生嚴重并發(fā)癥,甚至死亡。而某些疾病的自然史則較長,如動脈粥樣硬化所致冠心病。研究疾病的自然史對研究與評價預后有著重要的意義。

四、患病概率的預測

根據(jù)人群調(diào)查研究,可以估計某因素引起個人患某病的危險性,以及不患某病的機率。例如,通過流行病學調(diào)查資料表明,每天吸煙25支以上者,死于肺癌的危險性比不吸煙者高32倍。

五、研究制訂預防對策和措施

采用何種對策或措施可少發(fā)生病人,或使一個地區(qū)既經(jīng)濟又迅速地控制或消滅某病等。

其研究方法如下:

“研究”的方法包括監(jiān)測、觀察、假設檢驗、分析研究以及實驗等。“分布”涉及被研究人群的時間、地區(qū)、不同人群的分析。“決定因素”指影響健康的所有物理、生物、社會、文化以及行為因素。“健康狀況”包括疾病、死因、行為如吸煙、對于預防措施的反應以及健康服務的提供和使用情況。“特定人群”指的是那些有某些特征的人群,即研究所關注的人群。“防制疾病及促進健康”指明了流行病學的研究目的——促進、保護、恢復健康。流行病學曾經(jīng)有過許多定義。過去50年中,流行病學的研究范圍,從早期僅研究傳染病擴展到研究與人群健有關的所有現(xiàn)象。流行病學研究方法分為觀察法和實驗法兩大類:

觀察法

描述性研究

通過調(diào)查,了解疾病和健康狀況在時間、空間和人群間的分布情況,為研究和控制疾病提供線索,為制定衛(wèi)生政策提供參考。

分析性研究

通過觀察和詢問,對可能的疾病相關因素進行檢驗。分析性研究主要包括病例-對照研究(case-control study)和世代研究(cohort study)(也叫定群研究或隊列研究)

病例-對照研究選取一組患某病的人(病例),再選取另一組沒有患某病的另一組人(對照),收集兩個組人中某一或某幾個因素存在的情況,再以統(tǒng)計學方法來確定某一因素是否和該疾病有關及其關聯(lián)的程度如何。

世代研究則是選取一組暴露于某種因素的人和另一組不暴露于該因素的人,再經(jīng)過一段時間后以統(tǒng)計學方法比較兩組人患某病的情況(如肺癌),以確定某因素是否和某病有關。

一般來說,世代研究比病例-對照研究的結論較可靠,但世代研究耗時很長(如研究吸煙和肺癌的關系要數(shù)十年的時間),需要更多的資源。

實驗法

將研究對象分為實驗組和對照組后,在實驗組實施干預措施,在對照組中不采取措施或者應用安慰劑,通過一段時間的隨訪后,觀察各組實驗結果的差異,以此評估該干預措施的效果。根據(jù)研究對象的不同,該方法分為臨床實驗(clinical trial)和社區(qū)實驗(community trial)兩種。

以上就是流行病學的研究范圍與研究方法的相關內(nèi)容的介紹,希望可以對大家有所幫助。如果您要是想了解更多的信息,歡迎大家關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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