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詳情醫(yī)學教育網編輯整理了“慢性鉛中毒的臨床表現和治療”,希望對大家復習公衛(wèi)助理醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》考試大綱涉及考點有所幫助。
慢性鉛中毒的臨床表現:
①神經系統(tǒng):主要表現為類神經征、外周神經炎,肢端麻木和四肢遠端呈手套、襪套樣感覺障礙,“腕下垂”或“足下垂”。嚴重者可出現鉛中毒性腦??;②消化系統(tǒng):腹絞痛(腸道缺血)是慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀;③造血系統(tǒng):發(fā)生卟啉代謝障礙,點彩紅細胞、網織紅細胞增多。低色素性正常細胞型貧血;④引起腎小管功能障礙甚至損傷;⑤面部呈灰白色,齦緣可出現暗藍色線即鉛線,使男性精子數目減少、活動力減弱和畸形率增加;還可導致女性月經失調、流產、早產、不育等。
慢性鉛中毒治療:
(1)急救治療:口服者,立即清水洗胃或用1%硫酸鎂或硫酸鈉洗胃。洗胃后給50%硫酸鎂溶液40ml導瀉。
(2)常用解毒劑:首選依地酸鈣鈉(CaNa2-EDTA),其它有鈣促排靈(CaNa3-EDTA)、二巰基丁二酸鈉(NaDMS)和二巰基丁二酸(DMSA)等。
(3)職業(yè)禁忌證:有中度貧血,卟啉病,多發(fā)性周圍神經病,不得參加接觸鉛作業(yè)。妊娠和哺乳期婦女應暫時調離鉛作業(yè)。
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