氯氣中毒的毒理、臨床表現(xiàn)是2020公衛(wèi)助理醫(yī)師考試《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下:
氯氣中毒的毒理
氯氣是一種有毒氣體,它主要通過呼吸道侵入人體并溶解在黏膜所含的水分里,生成次氯酸和鹽酸,對(duì)上呼吸道黏膜造成有害的影響:次氯酸使組織受到強(qiáng)烈的氧化;鹽酸刺激黏膜發(fā)生炎性腫脹醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,使呼吸道黏膜浮腫,大量分泌黏液,造成呼吸困難,所以氯氣中毒的明顯癥狀是發(fā)生劇烈的咳嗽。癥狀重時(shí),會(huì)發(fā)生肺水腫,使循環(huán)作用困難而致死亡。由食道進(jìn)入人體的氯氣會(huì)使人惡心、嘔吐、胸口疼痛和腹瀉。1L空氣中最多可允許含氯氣0.001毫克,超過這個(gè)量就會(huì)引起人體中毒。
臨床表現(xiàn)
1. 氯氣刺激反應(yīng)
出現(xiàn)一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀。肺部無陽性體征或偶有少量干性啰音,一般24小時(shí)內(nèi)消退。
2. 輕度中毒
主要表現(xiàn)為支氣管炎或支氣管周圍炎,有咳嗽、咳少量痰、胸悶等。兩肺有散在干性啰音或哮鳴音,可有少量濕性啰音。肺部X線表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、邊緣不清,一般以下肺野較明顯。經(jīng)休息和治療,癥狀可于1——2天內(nèi)消失。
3. 中度中毒
主要表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫或局限的肺泡性肺水腫。眼及上呼吸道刺激癥狀加重,胸悶、呼吸困難、陣發(fā)性嗆咳、咳痰,有時(shí)咳粉紅色泡沫痰或痰中帶血,伴有頭痛、乏力及惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應(yīng)。輕度發(fā)紺,兩肺有干性或濕性啰音,或兩肺彌漫性哮鳴音。上述癥狀經(jīng)休息和治療2——10天逐漸減輕而消退。
4. 重度中毒
在臨床表現(xiàn)或胸部X線所見中,具有下列情況之一者,即屬重度中毒。
(1)臨床上出現(xiàn) ①吸入高濃度氯數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)肺水腫,可咳大量白色或粉紅色泡沫痰,呼吸困難、胸部緊束感,明顯發(fā)紺,兩肺有彌漫性濕性啰音;②喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴(yán)重窒息;③休克及中度、深度昏迷;④反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停所致猝死;⑤出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫等。
(2)胸部X線表現(xiàn) 主要呈廣泛、彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫。有大片狀均勻密度增高陰影,或大小與密度不一,邊緣模糊的片狀陰影,廣泛分布于兩肺野,少量呈蝴蝶翼狀。重度氯中毒后,可發(fā)生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。后者是由于鹽酸腐蝕形成的機(jī)化瘢痕所致,難以恢復(fù),并可發(fā)展為肺氣腫。
“氯氣中毒的毒理、臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資料干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。
【推薦】
2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試+技能考試大綱(word下載)
2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合指導(dǎo)用書教材變動(dòng)情況
@公衛(wèi)醫(yī)師考生 這份2020備考經(jīng)驗(yàn)/復(fù)習(xí)技巧請(qǐng)查收!
2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》考點(diǎn)大全!