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公衛(wèi)助理醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo):心肌細胞的生理特性

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(1)興奮性

心肌興奮性具有周期性變化,包括有效不應(yīng)期、相對不應(yīng)期和超常期。①有效不應(yīng)期時間最長,從心肌細胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的時期內(nèi)。在此期內(nèi),不論給予多么強大的刺激,都不能使心肌細胞發(fā)生去極化而產(chǎn)生興奮,即不能產(chǎn)生動作電位。②相對不應(yīng)期:有效不應(yīng)期過后,膜內(nèi)電位從-60mV——-80mV這段時期,心肌的興奮性逐漸恢復(fù),但仍低于正常,受到閾上刺激才能產(chǎn)生動作電位。③超常期:相對不應(yīng)期過后,膜內(nèi)電位從-80mV——-90mV這段時間,膜電位水平接近閾電位,用小于閾值的刺激就能使心肌產(chǎn)生動作電位,說明此期心肌的興奮性高于正常。

(2)自動節(jié)律性

竇房結(jié)自律性最高,約每分鐘100次,是心跳的正常起搏點。由竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律稱為竇性心律。房室交界自律性次之,約每分鐘50次;浦肯野細胞最低,約每分鐘25次。竇房結(jié)以外的自律組織通常處于竇房結(jié)控制之下,其本身的自律性被掩蓋而表現(xiàn)不出來,稱為潛在起搏點。

(3)傳導(dǎo)性

興奮在心內(nèi)傳導(dǎo)具有嚴格順序。①興奮在房室交界處傳導(dǎo)速度最慢,延擱時間較長,需0.08——0.10秒,這種現(xiàn)象稱為房室延擱。它使心房和心室不會同時興奮和收縮,而使它們交替興奮和收縮,從而有利于心室的射血與充盈。②興奮在心室內(nèi)傳導(dǎo)速度最快,傳遍整個心室只需0.06秒,這便于心室發(fā)生同步式收縮,從而保證一定的搏出量。

(4)收縮性

①“全或無”式收縮。心肌細胞以閏盤連接,其電阻極低,興奮易于通過和傳導(dǎo),使心肌在收縮時宛如一個功能上的合胞體,一旦產(chǎn)生興奮,所有心肌細胞發(fā)生同步收縮,即“全或無”式收縮。②不發(fā)生強直收縮。心肌有效不應(yīng)期特別長,相當(dāng)于心肌機械活動的整個收縮期和舒張早期。在此期內(nèi),不論受到任何強大刺激,均不能引起心肌的興奮和收縮,故不會發(fā)生強直收縮。③對細胞外液的Ca2+明顯依賴。心肌細胞肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達,終池貯存Ca2+量少。當(dāng)血Ca2+升高時,心肌收縮力增強;反之,心肌收縮力減弱。

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