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重組乙型肝炎疫苗的使用說明是2020公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒童保健學(xué)》大綱涉及的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,希望對大家掌握相關(guān)內(nèi)容有幫助。
重組乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗,HepB)
1.免疫程序與接種方法
(1)接種對象及劑次:共接種3劑次,其中第1劑在新生兒出生后24小時內(nèi)接種,第2劑在1月齡時接種,第3劑在6月齡時接種。
(2)接種部位和接種途徑:上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部,肌肉注射。
(3)接種劑量:①重組(酵母)HepB每劑次 10μg,不論產(chǎn)婦HBsAg陽性或陰性,新生兒均接種10μg的HepB。②重組(CHO細胞)HepB每劑次10μg或20μg,HBsAg陰性產(chǎn)婦的新生兒接種10μg的HepB,HBsAg陽性產(chǎn)婦的新生兒接種20μg的HepB。
2.其他事項
(1)在醫(yī)院分娩的新生兒由出生的醫(yī)療機構(gòu)接種第1劑乙肝疫苗,由轄區(qū)預(yù)防接種單位完成后續(xù)劑次接種。未在醫(yī)療機構(gòu)出生兒童由轄區(qū)預(yù)防接種單位全程接種乙肝疫苗。
(2)HBsAg陽性或不詳母親所生新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗;HBsAg陽性或不詳母親所生早產(chǎn)兒、低體重兒也應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗,但在該早產(chǎn)兒或低體重兒滿1月齡后,再按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫。
(3)HBsAg陰性的母親所生新生兒也應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗,最遲應(yīng)在出院前完成。
(4)危重癥新生兒,如極低出生體重兒、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等,應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑乙肝疫苗。
(5)HBsAg陽性母親所生新生兒,可按醫(yī)囑在出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時,在不同(肢體)部位肌肉注射100國際單位乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
(6)建議對HBsAg陽性母親所生兒童接種第3劑乙肝疫苗1——2個月后進行HBsAg和抗-HBs檢測。若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBs<10mIU/ml,可按照0、1、6月免疫程序再接種3劑乙肝疫苗。
3.補種原則
(1)若出生24小時內(nèi)未及時接種,應(yīng)盡早接種;
(2)對于未完成全程免疫程序者,需盡早補種,補齊未接種劑次即可;
(3)第1劑與第2劑間隔應(yīng)≥28天,第2劑與第3劑間隔應(yīng)≥60天。
從以上公式中可看出,病死率與死亡率的分母不同。死亡率的分母是可能發(fā)生死亡事件的總?cè)丝卺t(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理(往往使用年平均人口)或總動物數(shù);病死率的分母則是同期患某病的人數(shù)或動物數(shù)。前者包括正常人或正常動物,而后者僅為患某病者。
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