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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試章節(jié)復習資料:鐵

2019-03-25 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鐵是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》考試大綱涉及的相關考點,為幫助大家可以高效備考,現(xiàn)在將整理的公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試章節(jié)復習資料:鐵分享如下,希望對復習相關知識點提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.人體內存在的鐵有兩種:

(1)是功能性鐵:如含鐵酶類;

(2)是儲存鐵:如鐵蛋白和含鐵血黃素。

2.食物中的鐵有兩種類型:

(1)血紅素鐵:是血紅蛋白及肌紅蛋白中與卟啉結合的鐵;

(2)非血紅素鐵:主要以Fe(OH)3絡合物的形式存在于食物中,還原成為亞鐵離子后才能被吸收。

3.影響非血紅素鐵吸收的因素

①抑制因素:谷類和蔬菜中的植酸鹽、草酸鹽,以及存在于茶葉、咖啡中多酚類物質,碳酸鹽、磷酸鹽等均可影響鐵的吸收。胃中胃酸缺乏或過多服用抗酸藥物、卵黃高磷蛋白也可影響鐵的吸收。

②促進因素:維生素C、某些單糖、乳糖、有機酸以及胱氨酸、賴氨酸、組氨酸等氨基酸亦可促進鐵的吸收。研究還發(fā)現(xiàn)核黃素對鐵的吸收、轉運與儲存也具有一定作用。

4.機體缺鐵可分3個階段:①鐵減少期(ID):儲存鐵耗竭,血清鐵蛋白下降,血清鐵不變。②紅細胞生成缺鐵期(IDE):此時不僅血清鐵蛋白下降,血清鐵也下降,總鐵結合力(TIBC)上升,同時紅細胞游離原卟啉(FEP)上升。③缺鐵性貧血期(IDA):除上述指標變化外,血細胞比容和血紅蛋白下降。

5.膳食中鐵的良好來源為動物肝臟、全血、肉魚禽類;其次是綠色蔬菜和豆類;少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。

【進階攻略】血清鐵蛋白是反映機體儲存鐵的指標。

【易錯易混辨析】鈣是人體內含量最多的一種礦物質,鐵是人體內含量最多的一種必需微量元素。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.大豆中能影響鋅、鈣、鎂、鐵被吸收利用的物質是

A.水蘇糖

B.棉籽糖

C.植酸

D.硫代葡萄糖苷

E.皂苷

2.以下食物是鐵的良好食物來源,但除外

A.豬肝

B.動物全血

C.黑木耳

D.牛奶及奶制品

E.禽魚類

3.慢性鐵缺乏發(fā)展的正確順序為

A.骨髓鐵儲存被動員和耗竭,血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血

B.血清鐵降低,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白

C.血清鐵降低,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,低血紅蛋白

D.骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白,血清鐵降低

E.鐵降低,低血紅蛋白,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。植酸即肌醇六磷酸,是很強的金屬離子螯合劑,在腸道內可同鋅、鎂、鈣、鐵、銅等元素結合而排出體外,從而減少這些營養(yǎng)元素的吸收和利用。

2.【答案及解析】D。牛奶及奶制品是鈣的良好食物來源。膳食中鐵的良好來源為動物肝臟、全血、肉魚禽類。其次是綠色蔬菜和豆類。少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。

3.【答案及解析】A。機體缺鐵可分3個階段:①鐵減少期(ID):此時儲存鐵耗竭,血清鐵蛋白下降。②紅細胞生成缺鐵期(IDE):此時不僅血清鐵蛋白下降,血清鐵也下降,總鐵結合力上升,同時紅細胞游離原卟啉上升。③缺鐵性貧血期(IDA):除上述指標變化外,血細胞比容和血紅蛋白下降。

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