病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性的比較一覽表

2019-09-27 19:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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	病例對(duì)照研究	隊(duì)列研究
優(yōu)點(diǎn)	1.特別適用于罕見病的研究，有時(shí)往往是罕見病因研究的唯一選擇 2.相對(duì)更省力、省錢、省時(shí)間，并且交易組織實(shí)施 3.不因應(yīng)用于病因的探討，而且廣泛應(yīng)用于其他目的，如疫苗免疫學(xué)效果的考核及爆發(fā)調(diào)查等 4.可以同時(shí)研究多個(gè)因素與某種疾病的聯(lián)系，特別適用于探索性病因研究	1.由于研究對(duì)象暴露資料的收集在結(jié)局發(fā)生之前，并且都是由觀察者親自觀察得到的，所以資料可靠，一般不存在回憶偏倚 2.可以直接獲得暴露組和對(duì)照組人群的發(fā)病率或死亡率，可直接計(jì)算RR和AR等反應(yīng)疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo) 3.由于病因發(fā)生在前，疾病發(fā)生在后，因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序上合理，價(jià)值偏倚較少，又可直接計(jì)算各項(xiàng)測(cè)算疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)，故其檢驗(yàn)病因假說的能力較強(qiáng)，一般可證實(shí)病因聯(lián)系 4.有助于了解人群疾病的自然史。有時(shí)還可能獲得多種預(yù)期以外的疾病的結(jié)局資料，分析一種原因與多種疾病的關(guān)系
局限性	1.不適于人群中暴露比很低的因素，因?yàn)樾枰艽蟮臉颖玖?br /> 2.選擇研究對(duì)象時(shí)，難以避免選擇偏倚 3.暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷，因此論證因果關(guān)系的能力沒有隊(duì)列研究強(qiáng) 4.獲取既往信息時(shí)，難以避免回憶偏倚 5.不能獲得暴露組合非暴露組的發(fā)病率或死亡率，無法直接計(jì)算RR和AR等指標(biāo)	1.不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究，因?yàn)樵谶@種情況下需要的研究對(duì)象數(shù)量太大，一般難以達(dá)到 2.由于隨訪時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)象不易保持依從性，容易產(chǎn)生失訪偏倚。同時(shí)由于時(shí)間跨度太長(zhǎng)，研究對(duì)象容易在研究過程中改變他們的態(tài)度 3.研究耗費(fèi)的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間較多，其組織與后勤工作也相當(dāng)艱巨 4.由于消耗太大，故對(duì)研究設(shè)計(jì)的要求更嚴(yán)密。在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可以使結(jié)局受到影響，使資料的收集和分析復(fù)雜化

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