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肺部聽診檢查(須報(bào)告聽診檢查結(jié)果)
(1)告知被檢者取仰臥位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被檢者右側(cè)(坐位時(shí)站在被檢者前面或后面)。
(2)用聽診器的膜型體件在胸壁檢查,聽診順序由肺尖開始,由上而下,由前胸到側(cè)胸、背部。
①左右兩側(cè)對(duì)稱部位進(jìn)行比較。
②每處至少1~2個(gè)呼吸周期。
③要求被檢者輕微張口做均勻而平靜的呼吸,必要時(shí)囑被檢者深呼吸、屏氣或咳嗽后聽診。
④檢查語音共振:囑被檢者用一般聲音強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長(zhǎng)音,考生用聽診器的膜型體件在被檢者胸壁由上而下、左右兩側(cè)對(duì)稱部位對(duì)比聽診。
⑤檢查胸膜摩擦音:考生將聽診器的膜型體件置于被檢者下前側(cè)胸部進(jìn)行聽診,囑被檢者屏住呼吸和深呼吸,重復(fù)聽診。(胸膜摩擦音在吸氣末與呼氣初明顯,屏住呼吸時(shí)胸膜摩擦音消失,深呼吸時(shí)增強(qiáng))。
(3)報(bào)告檢查結(jié)果:雙肺呼吸音是否清晰,有無增強(qiáng)或減弱,有無異常呼吸音,有無啰音,有無胸膜摩擦音,語音共振有無增強(qiáng)或減弱。
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