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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題及解析題號44:巴彬斯基征

關(guān)于“2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題及解析題號44:巴彬斯基征”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

題號44:頸上頸下淋巴結(jié) 巴彬斯基征 心臟叩診及名稱 

心肺復(fù)蘇

解析:頸前區(qū)頸后區(qū)淋巴結(jié)觸診

頭頸部淋巴結(jié)檢查方法

頸部淋巴結(jié) 檢查者雙手四指并攏,緊貼檢查部位,進(jìn)行滑動觸診。依次檢查耳前→耳后→乳突區(qū)→枕骨下區(qū)→頜下→頸前三角→頸后三角→鎖骨上淋巴結(jié)。

其中“頸前三角”是指:上界為下頜骨下緣,內(nèi)側(cè)界為頸前正中線,外側(cè)界為胸鎖乳突肌前緣的區(qū)域 

頸后三角是指:鎖骨上緣,斜方肌前緣及胸鎖乳突肌后緣的區(qū)域。

檢查時,僅做淺部觸診即可,主要感受淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連、以及有無紅腫、瘢痕、瘺管等。

巴氏征(Babinski征)

檢查時,用鈍物沿足底外側(cè)緣,由后向前劃至小趾根部,然后轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)踇趾根部,若踇趾背伸,其余四趾向背部呈扇形張開為陽性。

心臟叩診

首先從心尖搏動最強(qiáng)點外側(cè)2cm處開始,由外向內(nèi)叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r,為心臟的相對濁音界,并做好標(biāo)記;然后逐一肋間向上叩診至第2肋間。

叩診右側(cè)心濁音界時,先從第二肋間開始沿右鎖骨中線向下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界,然后從肝上界的上一肋間開始,以同樣的方法,叩至第2肋間,并做好心濁音界標(biāo)記即可。

叩診結(jié)束后,用直尺測量各標(biāo)記點到前正中線的距離,即可得出心濁音界的范圍。

心肺復(fù)蘇

在胸外按壓之前,應(yīng)注意以下幾點:①需要判斷救治環(huán)境是否安全,確認(rèn)無危險因素后再接近病人;②接近病人后,操作者俯身,將面部貼近病人口鼻處,判斷病人有無自主呼吸;同時拍打雙肩,并呼叫病人,以此判斷病人是否失去意識;③觸摸頸動脈,進(jìn)一步確認(rèn)患者是否心跳驟停;④判定病人呼吸、心跳驟停后,應(yīng)將病人放置在硬板床或其他硬質(zhì)平面上,然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳頭連線中點。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷至少5~6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)

后,突然放松。按壓頻率100~120次/分。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3~5秒)雙人搶救時,一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓,另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢,并做人

工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。

以上為“2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題及解析題號44:巴彬斯基征”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),提前預(yù)祝大家考試順利!

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