扁豆食物中毒確定和個案調查表內容-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能

2020-09-22 15:31 醫(yī)學教育網

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進行個案調查：開展個案調查的調查方法包括與被調查者當面進行訪談調查、電話調查或自填式問卷調查，食物中毒調查中一般以調查員對被調查對象進行當面調查為主。

個案調查應使用個案調查表或一覽表，采用相同的調查方法進行?！妒称钒踩鹿柿餍胁W調查技術指南》中為個案調查提供了各種相關的個案調查登記表和一覽表供食物中毒調查時使用，如《聚餐引起的食品安全事故個案調查表》、《食品安全事故調查病例臨床信息一覽表》、《食品安全事故調查病例食品暴露信息一覽表》等。

食物中毒的個案調查表的內容主要包括三部分，即基本信息、臨床信息和飲食暴露信息。

1）基本信息：包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式等。

2）臨床信息：包括發(fā)病和診療情況兩部分內容。發(fā)病情況主要包括：①具體的發(fā)病時間。②開始發(fā)病的癥狀、體征及發(fā)生、持續(xù)時間，隨后的癥狀、體征及持續(xù)時間；癥狀和體征要詳細描述并記錄，如發(fā)熱時體溫的高低、嘔吐頻次和嘔吐物數量及性狀、腹痛的部位和疼痛性質（如絞痛、陣痛、隱痛等）、腹瀉頻次和糞便性狀等；是否有胃腸道癥狀之外的其他臨床表現：如青紫，神經系統(tǒng)癥狀等。③診療情況：主要包括診療單位名稱、是否住院、臨床診斷、用藥情況（包括自行服藥），如藥物名稱和劑量、服藥天數等，藥物治療的效果，已進行的臨床和實驗室檢驗項目和結果等。

對病人進行臨床信息調查時，應注意對首例和典型病例一定要重點調查。

3）飲食暴露信息（飲食史）：為了解中毒事件是否與飲食因素有關，在核實病人臨床發(fā)病情況的同時，應逐個詢問病人近期的進食史及有關活動情況，以了解病人之間是否有共同的進餐史或其他共同暴露史。重點調查發(fā)病前48小時（必要時72小時）內進食情況，如為集體供餐，首先要求供餐者提供真實的食譜，根據食譜詢問進餐史。若中毒餐次比較清楚，一般沒有必要對發(fā)病前72小時內的食品都進行調查，集中對中毒餐次的各種食品進行調查。調查時包括：進食餐次、各餐次進食食品的品種及進食量、進食時間、進食地點，進食正常餐次之外的所有其他食品，如零食、飲料、水果、飲水等，特殊食品處理和烹調方式等內容。

在調查中毒患者的同時，還應對共同進食而未發(fā)病者、與中毒患者有密切接觸的知情者等進行調查。

除上述調查內容外，個案調查時還應注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關的因素，以排除或確定食物中毒。包括了解病人的外出史、與類似病例的接觸史、動物接觸史基礎疾病史及食物過敏史等。