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一氧化碳中毒診斷要點——公衛(wèi)助理醫(yī)師技能輔導

2020-01-06 18:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.有與CO接觸中毒史。

2.臨床表現(xiàn):

(1)輕度中毒:不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、全身無力。血液COHb濃度在10——20%.

(2)中度中毒:上述癥狀加重,還可以出現(xiàn)腹瀉、興奮、判斷力減低、運動失調(diào)、幻覺、視力減退、意識模糊或淺昏迷。皮膚、粘膜也可呈“櫻桃紅色”,但罕見。血液COHb濃度在20——30%以上。

(3)重度中毒:迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?;蛐牧λソ叩柔t(yī)學|教育網(wǎng)整理,部分病人因誤吸發(fā)生吸入性肺炎。受壓部位皮膚發(fā)生水皰。眼底檢查可以出現(xiàn)眼底靜脈瘀血伴視乳頭水腫。血液COHb濃度在30——50%,甚至>50%.

(4)遲發(fā)腦?。翰糠种囟戎卸菊咛K醒后,經(jīng)2——60天“假愈期”,出現(xiàn)各種精神癥狀,錐體系或錐體外系損害和癲癇發(fā)作等。

3.血液COHb測定:是診斷CO中毒的特異性指標,且能反映CO暴露時間長短,也可判斷CO中毒嚴重程度。但中毒8小時后測定的臨床意義不大。

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