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胸部體表標志：為標記胸廓內(nèi)各臟器的輪廓和位置、體格檢查時異常征象的部位和范圍，常須借助胸廓上的自然標志和人為劃定的垂直線來表示和記載，以明確反映和記錄胸廓內(nèi)臟器各部分在體表上的投影。

（1）胸部主要自然陷窩：①腋窩（左、右）：為上肢內(nèi)側(cè)與胸外側(cè)壁相連的凹陷部；②胸骨上窩：為胸骨柄上方的凹陷部，正常氣管位于其后；③鎖骨上窩（左、右）：為鎖骨上方的凹陷部，相當于兩肺上葉肺尖的上部；④鎖骨下窩（左、右）：為鎖骨下方的凹陷部，下界為第3肋骨下緣，相當于兩肺上葉肺尖的下部。

（2）胸部主要骨骼標志：

①胸骨上切跡：位于胸骨柄上方，正常情況下氣管位于切跡正中。②胸骨柄：位于胸骨上端，呈六角形的骨塊，其上部兩側(cè)與左右鎖骨的胸骨端連接，下部與胸骨體相連。③胸骨角：胸骨體與胸骨柄的連接處所形成的微向前突起的角，位于胸骨上切跡下5cm左右。其兩側(cè)與左、右第2肋軟骨相連接，通常以此作為標記，是計數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙順序的主要標志。氣管分叉、第5胸椎水平、上下縱隔交界，均位于胸骨角的水平。④肋骨及肋間隙：肋骨有12對，于背部與相應(yīng)的胸椎連接，肋骨由后上方向前下方傾斜。第1——7肋骨在前胸部與各自的肋軟骨相連后，再與胸骨相連；第8——10肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相連，形成肋弓；第1——10對肋骨構(gòu)成胸廓的骨性支架。第11、12肋不與胸骨相連，其前端為游離緣，稱為浮肋。第1對肋骨前部由于與鎖骨重疊，常無法觸及，其余肋骨均可在胸壁上觸及。兩個肋骨之間的空隙稱為肪問隙，是胸廓臟器病變在體表的水平位置的標記。第1肋骨下的間隙為第l肋間隙，第2肋骨下的間隙為第2肋間隙，以此類推。⑤劍突：為胸骨體下端的突出部分，呈三角形，其底部與胸骨體連接。⑥腹上角；兩側(cè)肋弓在胸骨下端匯合處所形成的夾角，又稱為胸骨下角，相當于橫膈的穹隆部。正常約70——110度，體型瘦長者角度較小，矮胖者角度較大，深吸氣時可稍增寬。其后為肝臟左葉、胃、胰腺等臟器的區(qū)域。⑦肩胛骨：位于后胸壁第2——8肋骨之間，肩胛岡及肩峰均易觸及，肩胛骨最下端稱為肩胛下角。被檢查者取直立位、兩手自然下垂時，肩胛下角平第7肋骨或第8肋骨水平，或相當于第8胸椎水平，是后胸部計數(shù)肋骨的標志。⑧肋脊角：為第12肋骨與脊柱形成的夾角，其前為腎臟、輸尿管上端所在的區(qū)域。⑨脊柱棘突：為背部后正中線的標志。第7頸椎棘突最為突出，低頭時更加明濕，為背部頸、胸交界部的骨性標志，其下即為第1胸椎棘突。臨床上以此作為標志來計數(shù)胸椎棘突或胸椎。

（3）胸部主要垂直線標志：①前正中線：通過胸骨中央的垂直線；②鎖骨中線：通過鎖骨的胸骨端與肩峰端的中點向下的、垂直線，即通過鎖骨中點的垂直線，成年男性和兒童此線一般通過乳頭；③胸骨線：胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線；④胸骨旁線：胸骨線與鎖骨中線中間的垂直線；⑤腋前線：通過腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線；⑥腋后線：通過腋窩后皺襞沿后側(cè)胸壁向下的垂直線；⑦腋中線：腋前線與腋后線等距離的平行線，即通過腋窩頂點的垂直線；⑧肩胛線：上肢自然下垂時，通過肩胛下角所作的垂直線；⑨后正中線：通過脊椎棘突所作的垂直線，或沿脊柱正中下行的垂直線。

胸部體表橫的標志，通常前胸壁以肋間隙，背部以胸椎棘突、肋間隙為標志?？v的標志則以人為劃定的垂直線內(nèi)、外多少厘米來表示。通過胸部縱橫的標界及分區(qū)，可明確胸腔內(nèi)臟器的位置以及陽性體征的部位、大小及范圍。

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