題號:測血壓、第7頸椎棘突、鎖骨下窩、肩甲下區(qū)、心肺復(fù)蘇
解析:
診室血壓測量步驟如下:
(1)要求受試者安靜休息至少5分鐘后開始測量坐位上臂血壓,上臂應(yīng)置于心臟水平。
(2)推薦使用經(jīng)過驗證的上臂式醫(yī)用電子血壓計,水銀柱血壓計將逐步被淘汰。
(3)使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的袖帶(氣囊長20~26cm、寬12cm),肥胖者或臂圍大者(>32cm)應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶。
(4)首診時應(yīng)測量兩上臂血壓,以血壓度數(shù)較高的一側(cè)作為測量的上臂。
(5)測量血壓時,應(yīng)相隔1~2分鐘重復(fù)測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。
(6)老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)該加測站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量。
(7)在測量血壓的同時,應(yīng)測定脈率。
第7頸椎棘突:又稱為隆突,為重要的計數(shù)椎體,當(dāng)被檢者低頭時,可在后方發(fā)現(xiàn)頸部有一突出的椎體,即為第7頸椎棘突。
鎖骨下窩:位于鎖骨中、外1/3交界處下方,為鎖骨下方的凹陷部,下界為第3前肋骨下緣,相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的下部,該窩深方有腋血管和臂叢通過。
肩胛下區(qū)的體表標(biāo)志:肩胛下角,與第7肋或第7~8肋間水平,是常用的計數(shù)肋骨的標(biāo)志。
心肺復(fù)蘇
在胸外按壓之前,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①需要判斷救治環(huán)境是否安全,確認(rèn)無危險因素后再接近病人;②接近病人后,操作者俯身,將面部貼近病人口鼻處,判斷病人有無自主呼吸;同時拍打雙肩,并呼叫病人,以此判斷病人是否失去意識;③觸摸頸動脈,進(jìn)一步確認(rèn)患者是否心跳驟停;④判定病人呼吸、心跳驟停后,應(yīng)將病人放置在硬板床或其他硬質(zhì)平面上,然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳頭連線中點(diǎn)。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷至少5~6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后,突然放松。按壓頻率100~120次/分。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3~5秒)雙人搶救時,一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓,另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。
說明:以上模擬試題摘自歷年模考題,僅供參考,具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。