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移動性濁音叩診——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查歷年考點

2022-05-16 09:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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移動性濁音叩診——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查歷年考點如下,2022年6月18日-19日公衛(wèi)類別技能考試,實踐技能第一站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了歷年體格檢查考點,匯總?cè)缦?,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

查看匯總:

【匯總】公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試「體格檢查」歷年24個考點匯總

分值占比 
體格檢查

分值占比:實踐技能第一站(體格檢查+急救技術(shù))考試時間為20分鐘,分值占比為25分。

考試形式:在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模型等設(shè)備或在標準體檢者身上進行操作。

考神100x100

體格檢查歷年考點

移動性濁音叩診

叩診前,被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。

叩診時,先由臍部開始向左側(cè)叩診,當叩診音由鼓音變?yōu)闈嵋魰r,叩診板指不離開腹壁,囑被檢查者右側(cè)臥位,再度叩診,如呈鼓音,表明“濁音移動”;

如繼續(xù)向右側(cè)叩診,發(fā)現(xiàn)叩診音由鼓音轉(zhuǎn)為濁音后,囑患者左側(cè)臥位,再次叩診如變?yōu)楣囊?,即可確定為移動性濁音陽性。

注意事項:

當腹腔內(nèi)有較多腹水時,由于重力作用,腹水多聚積在腹腔的低處;當患者平臥時,腹水主要集中在腹部兩側(cè),因此叩診呈濁音,而含有氣體的腸管會漂浮于腹中部,因此叩診時呈鼓音。

當患者改為側(cè)臥位時,同樣是由于重力作用,腹水流向腹腔低處,導致原先叩診為濁音的區(qū)域,會變?yōu)楣囊?,出現(xiàn)濁音移動的現(xiàn)象。

因此移動性濁音陽性,可提示腹腔存在游離液體,且液體量超過1000ml。

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