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公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能重要考點精講:高血壓預防策略

2020-04-08 19:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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★預防要點

(一)全人群策略

①政策發(fā)展與環(huán)境支持:提倡健康生活方式,減鹽和控體重、促早期檢出和治療發(fā)展政策、創(chuàng)造支持性環(huán)境

②健康教育:面對公眾,針對發(fā)病危險因素,開展多種形式的高血壓防治的宣傳和教育

③社會參與:開展多部門協(xié)作,動員全社會參與

④場所干預:根據(jù)全社會層面、醫(yī)院、居民社區(qū)、工作場所和學校這五類場所的特點制定和實施高血壓的干預計劃

(二)高血壓高危(易患)人群策略

1.高血壓易患人群的篩選:正常高值血壓(120——139/80——89)、超重和肥胖、酗酒和高鹽飲食

2.高血壓易患人群的防治策略

(1)健康體檢:一般詢問、身高、體重、血壓測量、尿常規(guī),測定血糖、血脂、腎功能、心電圖等

(2)控制危險因素:

體檢出的高危個體進行隨訪管理和生活方式指導

(三)高血壓患者策略

建立健康檔案、體檢、門診就診、機會性篩查、場所提供測量血壓的裝置和家庭自測血壓等幾種途徑發(fā)現(xiàn)。

生活方式干預:戒煙、減輕體重、減少過多的酒精攝入、適當運動、減少鹽的攝入量、多吃水果和蔬菜、減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪含量、減輕精神壓力和保持心理平衡。必要時,進行藥物治療。

定期測量體重、腰圍、血脂、血糖、尿常規(guī)、腎功能、心電圖、眼底、超聲心動圖等,積極治療高血壓(藥物治療與非藥物治療并舉)

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