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當(dāng)你足夠優(yōu)秀!想要的都能實(shí)現(xiàn)!公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師測試第二單元考核卷

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當(dāng)你足夠優(yōu)秀!想要的都能實(shí)現(xiàn)!公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師測試第二單元考核卷分享給大家,當(dāng)你不夠強(qiáng)大的時(shí)候,你想要一個(gè)小小的機(jī)會(huì),都沒有;當(dāng)你足夠優(yōu)秀的時(shí)候,你想要的一切都會(huì)主動(dòng)來找你。

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查看匯總水平測試!2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??季?00題期中??继魬?zhàn)!

A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1 個(gè)簡要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

水平測試題:

106.女性,38歲。尿頻、尿急、尿痛2天。體溫38.5℃,右腎區(qū)明顯叩痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞10~15/HP。繼續(xù)追問病史,本例在1個(gè)月前有相似發(fā)作,中段尿培養(yǎng)為變形桿菌,細(xì)菌計(jì)數(shù)>105/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告,此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

A.復(fù)發(fā)

B.慢性間質(zhì)性腎炎

C.再感染

D.慢性腎盂腎炎

E.以上都不是

107.女,55歲,高血壓,冠心病患者,近日加班工作后,心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁,伴頭痛,休息后不能緩解,測血壓為20/13.3kPa(150/100mmHg),心電圖示R波為主導(dǎo)聯(lián)ST-T缺血性改變,應(yīng)采用何種藥物治療最為適宜

A.洋地黃

B.利多卡因

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.硝酸異山梨酯

108.男性,55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷,入院查心率108次/分,血壓15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是

A.使用升壓劑

B.擴(kuò)容,堿化尿液

C.輸血

D.輸血漿代用品

E.輸葡萄糖

109.男性患者35歲,發(fā)現(xiàn)血壓增高兩年,自述頭昏頭脹痛,體檢:血壓150/95mmHg,胸片呈主動(dòng)脈型心,診斷為高血壓病。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),病人患有痛風(fēng)和支氣管哮喘,此時(shí)應(yīng)

A.不需換藥,繼續(xù)原來治療

B.改用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑

C.改用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣拮抗劑

D.改用利尿劑或利血平

E.B和D均可

110.男性37歲,患慢性肝炎合并肝硬化,出現(xiàn)頭昏惡心、嘔吐、吐血、血便,出血量約200ml,診斷為上消化道出血,應(yīng)給予

A.腎上腺素皮下注射

B.冰鹽水+去甲腎上腺素口服

C.去甲腎上腺素靜脈注射

D.冰鹽水+腎上腺素口服

E.維生素K肌注

111.某女青年因咳嗽發(fā)熱就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影,結(jié)核菌素試驗(yàn)紅腫直徑大于2.0cm,試問該患者可能是

A.機(jī)體對(duì)結(jié)核無免疫能力

B.結(jié)核病恢復(fù)期

C.結(jié)核病活動(dòng)期

D.注射過卡介苗

E.結(jié)核病早期

112.4歲男童,左手背被開水燙傷,燙傷面積為4cm×3cm,局部皮膚潮紅,其上可見兩個(gè)0.5cm×0.3cm左右的水泡,此時(shí)較為妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.剪去水泡表皮,凡士林紗布包扎

B.將水泡表皮剪去,不包扎

C.清水沖洗創(chuàng)面,保護(hù)水泡,不包扎

D.挑破水泡底部,擠出滲液,保留水泡表皮

E.清水沖洗創(chuàng)面,保護(hù)水泡,包扎

113.某產(chǎn)婦足月妊娠,陰道自然分娩一男嬰,重4000g,胎兒娩出后15分鐘,陰道突然出血約300ml,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.用力牽拉臍帶

B.用力按摩子宮

C.手取胎盤

D.檢查會(huì)陰有無裂傷

E.肌內(nèi)注射宮縮劑

114.孕婦HBeAg(+),對(duì)其新生兒最好應(yīng)注射

A.丙種球蛋白

B.HBIg+乙型肝炎疫苗

C.干擾素

D.胎盤球蛋白

E.乙型肝炎疫苗

115.一婦女56歲,絕經(jīng)2年,目前出現(xiàn)腰腿痛,到醫(yī)院檢查醫(yī)師診斷為骨質(zhì)疏松,其發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因?yàn)?/p>

A.絕經(jīng)后雌激素缺乏,骨丟失加速

B.絕經(jīng)后新陳代謝率降低,骨攝入減少

C.絕經(jīng)后婦女活動(dòng)減少,肌肉萎縮,造成骨強(qiáng)度降低

D.絕經(jīng)后孕激素缺乏,骨丟失加速

E.絕經(jīng)后婦女年齡增加,骨老化加速

116.一57歲的婦女,絕經(jīng)后3年,因陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)院診斷為老年性陰道炎,其發(fā)病的原因可能為

A.陰道黏膜上皮變薄,陰道菌群改變,乳酸桿菌增加,抵抗力下降

B.陰道黏膜上皮變厚,陰道菌群改變,乳酸桿菌增加,抵抗力下降

C.陰道黏膜上皮變薄,陰道菌群改變,乳酸桿菌減少,抵抗力下降

D.陰道黏膜上皮變厚,陰道菌群改變,糖原含量減少,抵抗力下降

E.陰道黏膜上皮變厚,陰道菌群改變,乳酸桿菌減少,抵抗力下降

117.一個(gè)2歲的女童,出生時(shí)身長為50cm,目前她的身長大約有多長

A.84cm

B.80cm

C.90cm

D.70cm

E.74cm

118.15歲男孩,身材矮小,智力正常??梢詳喽ㄋ皇?/p>

A.家族性矮身材

B.體質(zhì)性生長遲緩

C.垂體性侏儒癥

D.甲狀腺功能低下

E.營養(yǎng)不良

水平測試答案參考:

106.【正確答案】A

【答案解析】患者有尿路感染的臨床表現(xiàn),且發(fā)熱,尿常規(guī)白細(xì)胞陽性,考慮為急性腎盂腎炎,又因?yàn)榍耙粋€(gè)月有類似發(fā)作,所以為復(fù)發(fā)。

107.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷其為變異性心絞痛。鈣離子拮抗藥對(duì)變異性心絞痛效果較好,所以選擇硝苯地平。

108.【正確答案】B

【答案解析】患者下肢廣泛軟組織挫傷,血壓正常,應(yīng)積極預(yù)防擠壓傷綜合征,所以應(yīng)擴(kuò)容、堿化尿液。

109.【正確答案】C

【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥:不僅具有良好的降壓效果,對(duì)高血壓患者的并發(fā)癥及一些伴發(fā)疾病亦具有良好影響。該類藥物亦作為伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓患者的首選藥物。因阻斷醛固酮,可以增強(qiáng)利尿藥的作用。

鈣通道阻滯藥:可用于治療高血壓,同時(shí)還可治療支氣管哮喘、偏頭痛等。

110.【正確答案】B

【答案解析】對(duì)上消化道出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注。

111.【正確答案】C

【答案解析】題中患者有咳嗽發(fā)熱,胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影,如診斷為結(jié)核,則處于活動(dòng)期。

112.【正確答案】C

【答案解析】對(duì)燙傷的局部處理:創(chuàng)面較小不超過5%的Ⅰ度灼傷,一般可用清水或等滲鹽水沖洗創(chuàng)面,不需包扎;對(duì)身體易摩擦部位的創(chuàng)傷可采用消毒凡士林紗布包扎;對(duì)灼傷后局部出現(xiàn)的水皰應(yīng)加以保護(hù),不應(yīng)挑破,以免感染;對(duì)較大的水皰,可在消毒條件下在水皰的底部挑破,擠出滲出液,但保留水皰表皮,令其自行愈合。

113.【正確答案】C

【答案解析】一般胎兒娩出后待出現(xiàn)胎盤剝離征象時(shí)協(xié)助胎盤娩出。在等待過程中若陰道出血較多,應(yīng)迅速娩出胎盤,必要時(shí)手取胎盤。強(qiáng)行牽拉臍帶或按摩子宮可導(dǎo)致胎盤剝離不全。檢查會(huì)陰傷口、肌肉注射宮縮劑多在胎盤娩出后進(jìn)行。

114.【正確答案】B

【答案解析】因?yàn)槠淠赣H乙肝病毒陽性,所以該新生兒很可能感染了乙肝病毒,乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一種濃縮的預(yù)防乙肝病毒入侵復(fù)制的被動(dòng)免疫制劑,可使機(jī)體迅速獲得被動(dòng)保護(hù)免疫力,能短期內(nèi)迅速起效,中和并清除血清中游離的乙肝病毒。然后再注射乙肝疫苗能夠促使新生兒自身產(chǎn)生乙肝抗體,增強(qiáng)自身免疫力。

115.【正確答案】A

【答案解析】伴隨著絕經(jīng)后雌激素的缺乏,骨丟失加速,可持續(xù)5年甚至更長的時(shí)間,婦女一生中大部分骨丟失主要發(fā)生在這個(gè)時(shí)期。骨丟失增快增加了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,從而易于發(fā)生骨折。故正確答案是A。

116..【正確答案】C

【答案解析】絕經(jīng)后婦女陰道黏膜上皮逐漸變薄、褶皺、彈性日益消失,分泌物減少;陰道菌群改變,乳酸桿菌減少,糖原含量減少,原有酸性環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)閴A性環(huán)境,致使抵抗力下降,易發(fā)生陰道炎。故正確答案是C。

117.【正確答案】A

【答案解析】女童身長的增長在1年最快,平均增長25cm;2年平均增長10cm;以后直至青春前期平均每年增長4~5cm。常用的身長計(jì)算公式為:2~10歲兒童身高(cm)=年齡(歲)×7(cm)+70(cm),目前她的身長大約有多長,因此經(jīng)計(jì)算可大約估計(jì)出女童目前的身長為84cm。所以正確答案應(yīng)為A。

118.【正確答案】D

【答案解析】甲狀腺功能低下的兒童,不僅身材矮小,智力發(fā)育也不正常。此小孩智力正常,所以不可能是甲狀腺功能低下。

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