細菌性痢疾-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習指導：

（一）痢疾桿菌敗血癥主要見于營養(yǎng)不良兒童或免疫功能低下患者的早期，臨床癥狀重，病死率高（可達46%），及時應用有效抗生素可降低病死率。

（二）溶血尿毒綜合征（HUS）此為嚴重的一種并發(fā)癥。原因不明，可能與內毒血癥、細胞毒素、免疫復合物沉積等因素有關。常因突然出現(xiàn)血紅蛋白尿（尿呈醬油色）而被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為進行性溶血性貧血；高氮質血癥或急性腎功能衰竭；出血傾向及血小板減少等。皮質激素治療有效。

（三）關節(jié)炎菌痢并發(fā)關節(jié)炎較少見。主要在病程2周左右，累及大關節(jié)引起紅腫和滲出。關節(jié)液培養(yǎng)無菌生長，而志賀菌凝集抗體可為陽性，血清抗“O”值正常，可視為一種變態(tài)反應所致，激素治療可緩解。