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測量血壓注意事項(xiàng),是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的公衛(wèi)助理醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí),希望對(duì)學(xué)生有所幫助。
(1)血壓可隨季節(jié)、晝夜、環(huán)境、情緒等影響而有較大波動(dòng),有時(shí)相差甚大,因此連續(xù)觀察血壓升高幅度、波動(dòng)范圍、變化趨勢才有較大臨床意義。
(2)低于12歲的兒童(特別是3~6歲以內(nèi))、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者以第四期(聲音突然變小而低沉)的汞柱數(shù)值較接近舒張壓值。
(3)血壓測量時(shí)柯氏音第二期有時(shí)為無聲,稱為“聽音間隙”,這種現(xiàn)象可導(dǎo)致高估舒張壓或低估收縮壓的錯(cuò)誤。
(4)重復(fù)測量血壓時(shí)應(yīng)將氣袖完全放氣2-3分鐘后再測或放氣后囑被檢者高舉上臂以減輕靜脈充血,這樣可避免“聽音間隙”所導(dǎo)致的錯(cuò)誤。 (5)柯氏音第四期約持續(xù)5-10mmHg,若大于20mmHg時(shí),應(yīng)將變音時(shí)的汞柱數(shù)值和聲音消失時(shí)的汞柱數(shù)值分別記錄之,如160/90/68mmHg.若僅有變音而無聲音消失時(shí),應(yīng)以變音的汞柱數(shù)值為舒張壓。記錄形式應(yīng)為110/75-0mmHg.
(6)血壓計(jì)氣囊的寬度應(yīng)為被測肢體周徑的40%(測上肢血壓時(shí)成人用氣囊寬度一般為12~14cm);氣囊長度約為被測肢體周徑的80%(60%-100%)。氣囊太短或太窄易致血壓讀數(shù)偏高。
(7)某些情況下(如多發(fā)性大動(dòng)脈炎等)應(yīng)雙側(cè)上肢血壓對(duì)照檢查;主動(dòng)脈縮窄時(shí),應(yīng)測下肢血壓;若疑有體位性低血壓時(shí),在病人情況允許的條件下可測量其臥位、坐位和站立位時(shí)的血壓值,但應(yīng)在體位變動(dòng)2分鐘后測血壓;血壓計(jì)仍應(yīng)與心臟在同一水平。