公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理，希望對(duì)您有所幫助。

遲發(fā)性輸血不良反應(yīng):

（1）病毒性感染：

是最嚴(yán)重的遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)之一，以人類免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、巨細(xì)胞病毒（CMV）、人類T細(xì)胞白血病病毒（HTLV）等為常見(jiàn)。目前我國(guó)僅規(guī)定對(duì)血液進(jìn)行HIV、HBV、HCV和梅毒檢測(cè)。盡管對(duì)所有血液進(jìn)行了檢測(cè)，但仍無(wú)法達(dá)到零風(fēng)險(xiǎn)。

（2）輸血相關(guān)移植物抗宿主�。═A-GVHD）：

是最嚴(yán)重的遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)之一，因受血者輸入含有免疫活性的淋巴細(xì)胞（主要是T淋巴細(xì)胞）的血液或血液成分后出現(xiàn)與骨髓移植引起的GVHD類似的臨床征候群，是一種致死性免疫性輸血不良反應(yīng)，發(fā)生率為0.01%～0.1%，多發(fā)生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高達(dá)90%以上，臨床癥狀不典型，以發(fā)熱和皮疹最為多見(jiàn)。采用γ射線對(duì)輸注給免疫功能抑制的患者和親屬血受血者的血液進(jìn)行照射能有效預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生。

（3）遲發(fā)性溶血反應(yīng)：

多數(shù)為再次輸血時(shí)AB0以外血型不相容所致，臨床癥狀一般較輕且不典型。

（4）輸血后紫癜：

是輸注紅細(xì)胞和血小板后發(fā)生的一種罕見(jiàn)的具有致死危險(xiǎn)的不良反應(yīng)，多見(jiàn)于女性患者，可在輸血后5～10天內(nèi)出現(xiàn)急性血小板減少。

（5）鐵超負(fù)荷：

長(zhǎng)期依賴輸血的患者體內(nèi)發(fā)生鐵大量積累，過(guò)量的鐵沉著于組織可導(dǎo)致器官功能衰竭，特別是心臟和肝臟功能衰竭。

（6）免疫抑制：

輸血可導(dǎo)致非特異性免疫抑制，因而增加術(shù)后感染的機(jī)會(huì)，使感染加重，傷口愈合減慢，使?jié)摲�病毒�?fù)活以及惡性腫瘤惡化和術(shù)后復(fù)發(fā)。