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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對您有所幫助。
營養(yǎng)的消化和吸收:
大分子營養(yǎng)物在消化道中降解為小分子可溶性單元營養(yǎng)素后,才能被腸上皮細(xì)胞吸收。對于某些營養(yǎng)素有專門的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。但主要在吸收關(guān)口受調(diào)節(jié)的營養(yǎng)素只有鐵和鈣。含鐵的血紅素直接被吸收入上皮細(xì)胞,進(jìn)入后再分解出鐵。其他形式的鐵要變?yōu)?價(jià)鐵離子,可能還要形成某種螯合物再吸收入細(xì)胞;此外可能還存在主動(dòng)吸收機(jī)制。鐵可跨過細(xì)胞進(jìn)入血流同轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合而被運(yùn)走。多余的鐵可與上皮細(xì)胞內(nèi)的鐵蛋白結(jié)合儲(chǔ)存起來。但上皮細(xì)胞壽命僅兩三天,這些胞內(nèi)鐵儲(chǔ)就隨細(xì)胞的脫落而丟失。轉(zhuǎn)鐵蛋白的數(shù)量在缺鐵及妊娠時(shí)增加從而起代償作用。這些吸收環(huán)節(jié)的調(diào)節(jié)機(jī)制異常重要,因?yàn)槿梭w缺乏排泄鐵的機(jī)制。鈣的調(diào)節(jié)有多重環(huán)節(jié),但吸收環(huán)節(jié)也很重要。血鈣降低時(shí)甲狀旁腺激素增加,后者促進(jìn)腎臟中1,25-二羥膽鈣化醇的最后形成,鈣化醇作用于腸上皮細(xì)胞中的DNA,引發(fā)合成一種鈣結(jié)合蛋白,最后導(dǎo)致鈣吸收的增加。